昨天看到的，虽与疫苗无关但也有一定的提示。随访一万多名医护31周，约10%抗体阳性。抗体阴性的医护随访中又有2%感染（核酸阳性）

其中一半无症状，另一半有症状。抗体阳性的一千多名医护中随访中有2人感染（核酸阳性），均无症状。检测两种抗体，抗S蛋白抗体和抗核壳抗体，结果基本相同。

虽然抗体都应该是从感染病毒得来，与疫苗无关。但应该在几个方面有所提示：

1.抗体对再感染可以有至少6月的保护期，也可能更长。这也证明保护作用来自记忆性免疫反应，这是长期免疫的理论基础。如果疫苗也是这样，可以一年打一次，和流感疫苗一样在流行季节开始时打。甚至作为booster只打一针。每年的booster也可以不同，按照变异新病毒的棘突蛋白序列而制作。

2. 相信他们正在做接种疫苗后的大数据随访，但这可能需要至少六个月的时间。出结果后就可以比较自然感染后的免疫和接种疫苗后的免疫的不同，甚至不同种类疫苗的不同。

3.他们测试了两种COVID病毒抗体：抗棘突蛋白抗体和抗核壳抗体。mRNA疫苗应该只产生棘突蛋白抗体，而自然感染和灭活疫苗则两种都可以产生。已知棘突抗体有保护作用，而核壳抗体应该没有保护作用？是不是还能发现更多有保护作用的抗体？这有利于以后疫苗发展方向，特别是针对变异病毒。测两种抗体应该能回答以前这里一个朋友的问题：疫苗是否能导致COVID病毒感染？至今美国使用的都是mRNA疫苗，而这类疫苗只能诱导棘突抗体，不能产生核壳抗体。如打mRNA疫苗后两种抗体都有，那就应该是自然感染或其他种疫苗造成的，如只有棘突抗体那就基本能确定是疫苗接种产生的副作用。

4.按这个资料医护人员的感染率接近12%（开始抗体阳性的10%，再加上先阴性后又感染的近2%），比我印象里的要高。换句话说：在疫苗生效以前，每8个医护人员中就会有一人被感染。

下面两个链接：第一个是有中文翻译的简化版。第二个是NEJM原文。

https://mp.weixin.qq.com/s/ohVWMnJnXfq2yetsPXsJeg

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034545

所有跟帖： 

• Yes. S vs N -TBz- ♂ (0 bytes) () 02/13/2021 postreply 11:59:21

• 这应该和乙肝的表面抗体（S）和核心抗体（C）近似，HBS ab 有保护作用，而HBC ab有诊断意义无保护作用。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/13/2021 postreply 12:05:41

• 有研究报道，针对S1，RBD，和N蛋白的抗体，都能中和新冠病毒 -fuz- ♂ (303 bytes) () 02/13/2021 postreply 19:22:48

• 多谢分享，很有价值的临床研究报告。 -欲千北- ♂ (851 bytes) () 02/13/2021 postreply 22:54:49

• 多谢分享。不知灭活疫苗能产生这些抗体吗？或把相关的序列加到现有的核酸疫苗里，现有的mRNA疫苗靶点太单一。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 06:50:06

• 灭活的，为广谱疫苗。啥抗体都有，效价都不高。与mRNA 疫苗相比，如鸟枪对阻击。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 08:58:02

• 谢谢分享信息。您们那测抗体人多么？ 我问了下周围，基本都是做核酸检测，几乎没多少人测抗体：） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 02/13/2021 postreply 12:21:09

• 我从来没测过抗体，周围的人也基本没人测过。7-8个月前医院恢复正常时要求每人一周测一次核酸，可也就测了3-4次就不再测了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/13/2021 postreply 12:26:22

• 好消息。多谢分享。 -欲千北- ♂ (557 bytes) () 02/13/2021 postreply 13:21:19

• 同意，医护和普通大众不一样需要更多的数据。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/13/2021 postreply 14:23:29

• 谢谢分享。 医护感染不是太高吧。。。 WHO所在地 -kingfish2010- ♂ (91 bytes) () 02/14/2021 postreply 00:44:19

• 要看具体地区城市。感觉高是因为比我见到的高而我这不是重灾区。再有是个下意识的愿望，希望大家都平安。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 06:41:25

• 医护人员太辛苦 。。。祝新春快乐 -kingfish2010- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 06:50:38

• 谢谢。也祝你和这里的朋友们新春快乐，合家安康。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 06:58:47

• 祝老道和医护人员新春平安快乐。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 07:17:48

• +1 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 07:44:26

• 谢谢大家。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/14/2021 postreply 07:56:44