过去的一周在医院值班，又是与新冠亲密接触的一周。1/19/2021是在美国出现第一个新冠病例的一周年。对于血液肿瘤科，在病房轮转都是相对辛苦的日子。每次值完班，我都多有感慨。先讲讲和新冠有关的事情。现在有越来越多的家庭感染病例 (数据是：50%的家庭传染率，是流感的4倍）。有一位50多岁的病人-B，他在把虚弱的爸爸从地上扶起来的时候感染。爸爸已经因新冠去世，他的病情也迁延，很不乐观。我的另外一个病人-M战胜了3期肺癌，但不幸全家6口人都染上了新冠，其他人没有症状，她却呼吸衰竭，在重症监护快一周了，前途未卜。
现在的病毒检测还是没有完善。上个月出来的FDA EUA快速检测(POC), 本来应该特异性很强，就是症状+阳性结果=新冠。但是在癌症病人这个群体里，似乎不适用。可能是因为癌症病人很多症状和新冠症状类似。比如上周的一个病人，有呼吸道症状，新冠阳性，同时白细胞172K, 很快就诊断了急性粒性白血病（AML）。新冠和白血病让我们腹背受敌，多烧脑的病例啊。老奶奶坚定地要治病，所以我们是抗病毒，化疗一起上。同时留了一手，马上再做核酸检测，找感染控制专科。后来她的核酸检测为阴性，新冠的诊断推翻了，也不用隔离了。昨天的时候，她的白细胞已经降到20K，感觉好了很多。过去几年中白血病的治疗突飞猛进，给很多病人和家属带来了希望。
医生之间聊得多的也是感染和疫苗的事情。很多医护人员在打第二针的时候多少都有些副作用，至少是胳膊疼。一个合伙人给我打电话讨论一个病例，看到caller ID, 我知道是他，结果接通几秒钟没声音，我正要叫他名字，那边一串的curse words传过来，然后就是他忙着道歉说，昨天打了疫苗，胳膊疼得拿不起手机，找了半天才打开speaker. 想着这位大男人龇牙咧嘴的样子，我真要乐了LOL，赶快安抚了他几句，才开始讨论病例。病房另外一位女医生(hospitalist) 怀孕几个月了，因为经常合作，很快就熟络了，她上个月不幸染上新冠，好在不严重，母子平安，她也接种疫苗了，没有什么反应，我们还开心地聊，她的孩子也有新冠抗体了。我也聊了我的经历，同时庆幸我们的家人都好好的。我们聊的时候谈笑风生，在心里，我特别钦佩她，我不过是每3个月在病房一周，她却是要大半时间都在病房，多少担忧，多少风险，她都勇敢乐观地承担，每个时刻都面带笑容。我也更加确信我按时接种疫苗的决定是对的。
到今天为止，美国已经有414K (41万)人在过去一年死于新冠。美国在第二次世界大战中的全部死亡也不过407K (40.7万）。过去一年, 24.9M （将近2500万）美国人患上新冠, 大约是7.8%的人口。作为一个癌症专科的，我为什么开始钻研新冠的诊断，治疗和疫苗？因为越来越多的癌症病人如同M女士，战胜了癌症，却死于新冠，我的职责和使命是保护他们的安康。另外，2021年癌症年度报告这个月出炉，2020年内大约180万新癌症病例，606K (60.6万)死亡。 癌症死亡率继续下降，过去27年，我们的努力, 总共把癌症死亡率降低了31%，减少了30万美国人因为癌症的死亡。但这还不及一年中新冠带来的死亡人数。现在也许是黎明前最黑暗的时刻。好消息是，以色列大规模的疫苗接种已经看到效果，在疫苗开始接种后的两周内，感染案例降低了一半。 另外一个数据也说明感染率下降了60% （40/10万->15/10万）。我期待100天内接种100M（一亿）的目标可以实现，让我下次再去病房的时候，能够看到明显的好转，让我们能在夏天的时候可以恢复旅行，去追慕诗和远方的梦。在我眼里，接种疫苗，实现群体免疫，保护那些高风险人群，不仅是为了保护我们自己和家人，也是我们对社会的责任，和生活在这个时代的使命。同时要继续戴好口罩，保持社交距离，勤洗手，减少摸鼻子，揉眼睛的动作。我相信光明就在不远的将来！
