狼医你好。我知道的得过COVID的几个同事打完第一针Pfizer疫苗后都有比较严重的反应。

都是有中度的发烧和比较严重的感冒症状，持续两到三天，也都不得不停止了工作。

一直有种说法是第二针后的反应会比第一针后更严重。这应该不是剂量问题，Pfizer第一针和第二针的剂量是一样的（30微克），Moderna的第二针剂量好像高于第一针。

我想上面这两个现象都应该是出于一个机理：机体在第一次接触病毒抗原后（不管是得病还是疫苗接种），都会产生一定的抗体和免疫力，而再次接触抗原（得过病的人的第一针疫苗或其他人的第二针疫苗）就会产生更加激烈的免疫反应，而导致更严重的副作用。那得过病的人的第一针就相当于其他人的第二针，那这部分人是否还需要再打第二针？

三期临床试验时，得过COVID的人都被排除在外了，所以没有这方面的数据。CDC的指南中也只是说得过COVID的病人，只要症状消失，并且过了隔离期的时间限制后就可以接种疫苗。并没有说得过COVID不需要再打第二针。

我这儿这几天就会开始第二针Pfizer疫苗的接种，医院方面已经意识到第二针后可能更严重的副作用，医生们也在考虑相互之间不在同一天打第二针，以免大家同时病倒影响工作。

不知狼医打疫苗了吗，多多保重！

 

所有跟帖： 

• 非常重要的观察和有道理的推论，顶！ -dudaan- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 10:07:30

• 我还没打。 -饿狼陀- ♀ (236 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:00:47

• 我这得COVID的医护不多，上面提到有较重反应的是3例，还有一个医生得过COVID打第一针后没有明显副作用。 -老道- ♂ (229 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:43:42

• 赞老道医生，讲话总是真诚又实在。昨天我收到系统EMAIL。。 -pickshell- ♀ (612 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:02:01

• 谢谢。现在医院多少都有这个顾虑。这与疫苗刚出来时媒体上“很少有副作用”的宣传，多少有些差异。 -老道- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:25:04

• 没错。新冠病毒和此疫苗毕竟是新的，理论与实际会有差距，有些还有待观察。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 01/06/2021 postreply 13:38:56

• 得过新冠，产生了抗体，应该对机体产生保护作用，为什么还要打疫苗？什么道理？ -锅沿- ♂ (102 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:03:47

• 得过也会有3-6 个月后再次感染的可能性。没有人知道抗体能保护得过感染的人多久。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:07:27

• 那就半年以后再说。刚得过新冠再接着打疫苗是对机体的伤害。 -锅沿- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:08:56

• 和狼医的看法一样。这个疫苗发展过程太仓促，很多问题并不明了。体内抗体（感染后或疫苗）到底保护期有多长，现在没人知道， -老道- ♂ (127 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:52:23

• 我在三月下旬染上轻症，是后来查抗体查出来的，最近查血顺带又查过，抗体还在 -seabright123- ♀ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 21:30:46

• 理论上讲得病后产生的应该是最强的免疫，因为病毒抗原更完整，以及感染后病毒在人体内复制，反复刺激人体免疫系统。 -老道- ♂ (663 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:18:59

• 这个星期四，我打第二针。 -山乡不仕老了- ♂ (29 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:20:04

• 应该没有问题，这与感染后短期内接种疫苗不同。 -锅沿- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:28:59

• Mark一下 -TBz- ♂ (53 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:32:32