颈椎骨折致高位截瘫可以造成猝死,但尸检应该能查出来的。据说可能涉及毒品,但这么报道非常不专业。尸检血液里有没有毒品?

来源: 老道 2020-05-31 17:11:53 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1631 bytes)
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到底是有还是没有,什么叫可能有!有的话,是哪种毒品还是酒精?毒品主要有两种,中枢抑制性的和中枢兴奋性的。吗啡海洛因属于前种,Cocaine和Methamphetamine属于后种。Cocaine确实可以造成急性心梗或室性心律失常导致猝死,可急性心梗尸检应该能查出来。室性心律失常比如室颤是一种心脏电生理的改变,尸检一般查不出来。

压颈造成短时间内死亡的原因应该主要是窒息,其它应该还有误吸(Aspiration),这两个好像新闻报道中都排除了。脑干损伤和高位截瘫就像电影电视剧里经常见到的“把脖子拧断了”那样,病人停止呼吸导致死亡,这个上面已提到,尸检应能查出来。长时间压迫颈动脉窦可以通过颈动脉窦压力反射造成血压和心率下降。理论上虽然可以,但临床上造成严重的心率过缓甚至停跳死亡的例子太少见了。如果是这个原因尸检也应该查不出来。

再有就得说压迫一侧颈总动脉能不能导致短时间内死亡,应该说这个可能不大。阻断一侧颈总动脉血流超过8分钟的情况在颈总动脉的手术中经常可以见到。因为对侧颈总动脉系统和基底动脉环的侧枝循环的存在,这种单侧颈动脉供血阻断本身一般不会造成病人立即死亡,甚至连同侧缺血性脑梗中风也比较少见。即使病人的侧枝循环情况不好造成脑梗,一般也不应该导致猝死。

这是我能想到的,我没想到的肯定还有。

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谢谢老道医生的分析。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2020 postreply 17:57:02

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