美国可以治好的胰腺癌,他却选择回家安心度过最后时光?

来源: 2020-01-01 20:13:13 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (14810 bytes)
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2个月前,小磊的父亲被确诊了胰腺癌肝转移,而医生只是建议保守治疗并回家休养,度过最后4个月的生存期。

在得到影像诊断之后,小磊联系了其他几家有名的省内医院,但是得到的结果基本一致,然而两次肝脏活检的结果却都是阴性,无法在组织学上确认转移性胰腺癌的具体亚型,并寻求出进一步针对性的治疗方案。

小磊考虑到父亲的病情已到晚期,就诊的医生都认为没有继续进行病理活检确诊并治疗的意义。

可是小磊和家人不想放弃!父亲还年轻,应该好好享受晚年生活啊!

获得美国专家治疗方案,国内专家却不认可?

经过多方了解,小磊联系了MORE Health爱医传递,爱医传递第一时间根据小磊父亲的病情进行病理分析,联系到5个美国胰腺癌领域(内科、外科、放射肿瘤科等)的顶级专家,提供给美国专家翻译好的病例资料,建议小磊的父亲进行相关治疗方案的咨询并组织远程会诊。

大约一周的时间,小磊接到了美国专家反馈回来的意见,专家建议再做一次胰腺尾部或者肝脏前八段的穿刺活检,检查癌细胞的扩散程度,以便安排下一步治疗方案。

然而当小磊向当地医院提出这个想法时,仍然遭到了当地医生的反对,他们认为已经没有再次检查的意义,反而会增加医疗事故的风险,并再次建议小磊带父亲回家,安心度过最后4个月的生存期。

但是死亡的脚步临近,又有谁能够安心呢?明明可以再“抢救”一下,为什么却要做好“等死”的准备呢?

不顾专家反对,带父亲奔赴首都接受治疗!

在与MORE Health的案例经理反复沟通之后,MORE Health帮忙约到首都著名的肿瘤医院的几位消化科的主任医师,小磊终于带着父亲来到了首都。

随后在MORE Health的帮助和沟通下,几位主任医师愿意为小磊父亲再次实施肝脏活检并收治入院,同时也积极参与由MORE Health搭建的和4个美国专家一起进行的视频会诊,并一同研究了进一步的治疗方案。

峰回路转,生命有一次见到彩虹!

经过这两个月中美两方专家的努力,小磊父亲的病情稍微有了好转,对接下来的治疗方案有了方向。美国医生说按照小磊父亲目前的年龄以及既往病史情况,只要对治疗持积极态度,建议患者亲属对于小磊父亲的生存期比之前的预期乐观一些,也多给患者本身更大的希望!

我们回顾看一下美国专家给小磊父亲的病理诊断,多学科专家与患者主诊医师,北京肿瘤医院的主任一起,就患者是否能接受和如何接受放疗,免疫治疗,基因检测等问题进行了讨论和解答。

1. 若通过常规治疗症状可控(止痛药,营养支持),则患者应该尽快开始系统化疗,组织血液活检的基因检测(下一代测序):对于身体健康没有疾病史的54岁患者,绝大多数肿瘤学家会使用folfirinox化疗方案。周军医生表示该方案在中国患者群体中耐受较差,MD Anderson的Milind Jalve医生表示曾经的中国患者在美国接受过该治疗的反应尚可,可以尝试。

2. 不推荐放疗或其他局部治疗。因为这是一个系统疾病,通常不应用放疗或其他局部干涉,除了对症治疗(如疼痛,流血,梗阻)和减缓。局部疗法如放疗、只针对于转移的治疗实际上会有害,因为他们会延迟系统治疗,并造成原发性肿瘤和其他没有被治疗的转移性肿瘤的进一步发展,增加风险。化疗通常会有一定毒性,但生命质量可被提高。若首选化疗的毒性不可行,那患者可选择其他化疗方案。

3. 在以上推荐的化疗后,若基因检测结果能证实相关基因的突变,可进行免疫疗法或者临床试验。由于folfirinox和其他现已批核的化学疗法都属于姑息治疗,只能延长生命但不能治愈疾病,故可以考虑寻求合适的临床试验。

4.监控肿瘤标志物和间歇成像,以评估治疗效果并在必要时做出调整。同时,肿瘤组织可进行分子标志物评估,评估结果可用来作为一个参与临床试验的条件。

5.患者目标应在治疗前表述清楚。若治疗对患者生活治疗有害,则治疗方案应做调整(减少剂量,更换化疗方案)。治疗过程中,患者若有不适可随时提出,甚至可提出终止治疗。

从最开始诊断出胰腺癌晚期,到省内医生下“判决书”,只能回家度过最后时光的小磊父亲,终于在中美专家的联合治疗下,赢得了与癌症病魔的这一局!

胰腺癌,最初症状为长期慢性腹泻!

通过小磊父亲的案例,我们警惕大家日常生活千万不可小觑腹泻的问题!由于胰腺被胃和横结肠所遮盖,普通检查难以发现,胰腺癌的早期诊断率很低。胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查,尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群!

MH

 

 
 
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所有跟帖: 

不知所云.啰嗦了一堆没用的东西 -gamlastan- 给 gamlastan 发送悄悄话 gamlastan 的博客首页 gamlastan 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 08:49:06

严重误导!谁说美国能治好胰腺癌?这个案例病人也没说治好了! -baby_baby- 给 baby_baby 发送悄悄话 baby_baby 的博客首页 baby_baby 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 08:59:18

好像是网管的亲戚,每次这广告都去那占位置。 -老子说两句- 给 老子说两句 发送悄悄话 老子说两句 的个人群组 (74 bytes) () 01/02/2020 postreply 09:49:53

应该是付钱的。。。 -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 桃花好运 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 10:02:47

乱讲。胰腺癌是最恶性死亡率极高的肿瘤之一,这些年来一直没有有效的治疗方法来降低死亡率。像这种 -xsz- 给 xsz 发送悄悄话 xsz 的个人群组 (108 bytes) () 01/02/2020 postreply 10:49:52

目前在美国这样的晚期无法手术的胰腺癌基本没有办法治疗,一年死亡率很高 -mickey222- 给 mickey222 发送悄悄话 mickey222 的博客首页 mickey222 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 11:07:52

长期不明原因的腹泻是胰腺炎和胰腺癌的可能症状。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 方家胡同 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 11:54:39

我早点知道就好了,家人从发现到走就是3个多月,之前时不时有腹泻的情况,喝酸奶就好,以为是缺乏益生菌 -palmtree2005- 给 palmtree2005 发送悄悄话 palmtree2005 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 12:42:37

本人就是这种情况,要是早一点知道,并得到确认,后来的罪也许可以少受一点。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 方家胡同 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 17:12:38

扯犊子!烂广告! -弓尒- 给 弓尒 发送悄悄话 弓尒 的博客首页 弓尒 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 12:33:38

广告贴。 -mmnn66777- 给 mmnn66777 发送悄悄话 mmnn66777 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 13:35:00

广告 -US_Lion- 给 US_Lion 发送悄悄话 US_Lion 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 14:14:40

胰腺癌患者1年成活率20%,5 年成活率7% -sandong- 给 sandong 发送悄悄话 sandong 的个人群组 (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 19:00:05

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