美国可以治好的胰腺癌，他却选择回家安心度过最后时光？

2个月前，小磊的父亲被确诊了胰腺癌肝转移，而医生只是建议保守治疗并回家休养，度过最后4个月的生存期。

在得到影像诊断之后，小磊联系了其他几家有名的省内医院，但是得到的结果基本一致，然而两次肝脏活检的结果却都是阴性，无法在组织学上确认转移性胰腺癌的具体亚型，并寻求出进一步针对性的治疗方案。

小磊考虑到父亲的病情已到晚期，就诊的医生都认为没有继续进行病理活检确诊并治疗的意义。

可是小磊和家人不想放弃！父亲还年轻，应该好好享受晚年生活啊！

获得美国专家治疗方案，国内专家却不认可？

经过多方了解，小磊联系了MORE Health爱医传递，爱医传递第一时间根据小磊父亲的病情进行病理分析，联系到5个美国胰腺癌领域（内科、外科、放射肿瘤科等）的顶级专家，提供给美国专家翻译好的病例资料，建议小磊的父亲进行相关治疗方案的咨询并组织远程会诊。

大约一周的时间，小磊接到了美国专家反馈回来的意见，专家建议再做一次胰腺尾部或者肝脏前八段的穿刺活检，检查癌细胞的扩散程度，以便安排下一步治疗方案。

然而当小磊向当地医院提出这个想法时，仍然遭到了当地医生的反对，他们认为已经没有再次检查的意义，反而会增加医疗事故的风险，并再次建议小磊带父亲回家，安心度过最后4个月的生存期。

但是死亡的脚步临近，又有谁能够安心呢？明明可以再“抢救”一下，为什么却要做好“等死”的准备呢？

不顾专家反对，带父亲奔赴首都接受治疗！

在与MORE Health的案例经理反复沟通之后，MORE Health帮忙约到首都著名的肿瘤医院的几位消化科的主任医师，小磊终于带着父亲来到了首都。

随后在MORE Health的帮助和沟通下，几位主任医师愿意为小磊父亲再次实施肝脏活检并收治入院，同时也积极参与由MORE Health搭建的和4个美国专家一起进行的视频会诊，并一同研究了进一步的治疗方案。

峰回路转，生命有一次见到彩虹！

经过这两个月中美两方专家的努力，小磊父亲的病情稍微有了好转，对接下来的治疗方案有了方向。美国医生说按照小磊父亲目前的年龄以及既往病史情况，只要对治疗持积极态度，建议患者亲属对于小磊父亲的生存期比之前的预期乐观一些，也多给患者本身更大的希望！

我们回顾看一下美国专家给小磊父亲的病理诊断，多学科专家与患者主诊医师，北京肿瘤医院的主任一起，就患者是否能接受和如何接受放疗，免疫治疗，基因检测等问题进行了讨论和解答。

1. 若通过常规治疗症状可控（止痛药，营养支持），则患者应该尽快开始系统化疗，组织血液活检的基因检测（下一代测序）：对于身体健康没有疾病史的54岁患者，绝大多数肿瘤学家会使用folfirinox化疗方案。周军医生表示该方案在中国患者群体中耐受较差，MD Anderson的Milind Jalve医生表示曾经的中国患者在美国接受过该治疗的反应尚可，可以尝试。

2. 不推荐放疗或其他局部治疗。因为这是一个系统疾病，通常不应用放疗或其他局部干涉，除了对症治疗（如疼痛，流血，梗阻）和减缓。局部疗法如放疗、只针对于转移的治疗实际上会有害，因为他们会延迟系统治疗，并造成原发性肿瘤和其他没有被治疗的转移性肿瘤的进一步发展，增加风险。化疗通常会有一定毒性，但生命质量可被提高。若首选化疗的毒性不可行，那患者可选择其他化疗方案。

3. 在以上推荐的化疗后，若基因检测结果能证实相关基因的突变，可进行免疫疗法或者临床试验。由于folfirinox和其他现已批核的化学疗法都属于姑息治疗，只能延长生命但不能治愈疾病，故可以考虑寻求合适的临床试验。

4.监控肿瘤标志物和间歇成像，以评估治疗效果并在必要时做出调整。同时，肿瘤组织可进行分子标志物评估，评估结果可用来作为一个参与临床试验的条件。

5.患者目标应在治疗前表述清楚。若治疗对患者生活治疗有害，则治疗方案应做调整（减少剂量，更换化疗方案）。治疗过程中，患者若有不适可随时提出，甚至可提出终止治疗。

从最开始诊断出胰腺癌晚期，到省内医生下“判决书”，只能回家度过最后时光的小磊父亲，终于在中美专家的联合治疗下，赢得了与癌症病魔的这一局！

胰腺癌，最初症状为长期慢性腹泻！

通过小磊父亲的案例，我们警惕大家日常生活千万不可小觑腹泻的问题！由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查，尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群！

MH

 

 

 

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