红尘烟云:低级别胶质瘤治疗,兼回复 水里的鱼

来源: 2019-09-04 16:31:39 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1696 bytes)

你患的应该是Diffuse Glioma; Oligodendroglioma(弥漫性胶质瘤;少突神经胶质瘤),这是一种低级别胶质瘤(Low-grade glioma)。
不知道有没有做过肿瘤细胞的基因突变和染色体检查?

Oligodendrogliomas通常很小,生长缓慢,带有IDH基因突变并且有1p和19q缺失,癫痫常常是其最初临床表现。

治疗方法:
1. 药物控制临床症状(癫痫,头痛,恶心。。。)。好处是可以避免手术/化疗/放疗的副作用;坏处是肿瘤可能长大,从低级别变成高级别。

2. 手术切除 -- 在尽可能不损伤正常脑组织的基础上,最大限度切除肿瘤组织。你患的是弥漫性胶质瘤,肿瘤细胞会渗透进入周围正常脑组织,肿瘤边缘不容易分清楚,一般说来肿瘤细胞很难完全切干净(除非将周围正常组织大范围切除)。好处是可以避免肿瘤长得更大,从低级别变成高级别,避免肿瘤可能带来的出血/水肿等问题;坏处是可能损伤正常脑组织,残留肿瘤细胞会死灰复燃。

3. 放疗可以用在下面三种情况,坏处是会损伤正常脑组织。
A.作为手术后的辅助,清除残留肿瘤细胞
B.如果肿瘤正好在关键位置,不能进行手术切除,可以考虑放疗
C.肿瘤复发

4. 化疗对一般的低级别胶质瘤作用效果有限,但是对带有1p和19q染色体缺失的Oligodendroglioma效果却不错。

具体治疗方案请与医生沟通,可能的话寻求second/third opinion。

Good Luck!

所有跟帖: 

行家。简明扼要。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (147 bytes) () 09/04/2019 postreply 17:50:37

感觉您是肿瘤科医生或者做有关研究的。以前版上有位石头医生,发言也是简练精准,好些年不见了。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 viewfinder 的个人群组 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 18:39:19

谢谢讲解! -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 我爱栀子花 的个人群组 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:15:39

谢谢你!一看你就是行家! 如果可以,你加我微信,我把我的活检报告发给你。 -水里的鱼- 给 水里的鱼 发送悄悄话 水里的鱼 的个人群组 (34 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:31:58

祝福你! -凊荷- 给 凊荷 发送悄悄话 凊荷 的个人群组 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:43:02

谢谢! -水里的鱼- 给 水里的鱼 发送悄悄话 水里的鱼 的博客首页 水里的鱼 的个人群组 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:52:43

可信度高 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 23:47:45

谢谢各位的信任。我是病理医生,在医院Tumor Board(肿瘤患者病情讨论会)里只负责诊断 -红尘烟云- 给 红尘烟云 发送悄悄话 红尘烟云 的博客首页 红尘烟云 的个人群组 (1416 bytes) () 09/05/2019 postreply 08:05:23

美国医生受保险公司制约.不轻易给病人开MRI,CT,X等检查. -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (560 bytes) () 09/05/2019 postreply 09:36:38

可否用Optune? -Ayala- 给 Ayala 发送悄悄话 Ayala 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2019 postreply 16:33:58

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