红尘烟云:低级别胶质瘤治疗,兼回复 水里的鱼

来源: 2019-09-04 16:31:39 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

你患的应该是Diffuse Glioma; Oligodendroglioma(弥漫性胶质瘤;少突神经胶质瘤),这是一种低级别胶质瘤(Low-grade glioma)。
不知道有没有做过肿瘤细胞的基因突变和染色体检查?

Oligodendrogliomas通常很小,生长缓慢,带有IDH基因突变并且有1p和19q缺失,癫痫常常是其最初临床表现。

治疗方法:
1. 药物控制临床症状(癫痫,头痛,恶心。。。)。好处是可以避免手术/化疗/放疗的副作用;坏处是肿瘤可能长大,从低级别变成高级别。

2. 手术切除 -- 在尽可能不损伤正常脑组织的基础上,最大限度切除肿瘤组织。你患的是弥漫性胶质瘤,肿瘤细胞会渗透进入周围正常脑组织,肿瘤边缘不容易分清楚,一般说来肿瘤细胞很难完全切干净(除非将周围正常组织大范围切除)。好处是可以避免肿瘤长得更大,从低级别变成高级别,避免肿瘤可能带来的出血/水肿等问题;坏处是可能损伤正常脑组织,残留肿瘤细胞会死灰复燃。

3. 放疗可以用在下面三种情况,坏处是会损伤正常脑组织。
A.作为手术后的辅助,清除残留肿瘤细胞
B.如果肿瘤正好在关键位置,不能进行手术切除,可以考虑放疗
C.肿瘤复发

4. 化疗对一般的低级别胶质瘤作用效果有限,但是对带有1p和19q染色体缺失的Oligodendroglioma效果却不错。

具体治疗方案请与医生沟通,可能的话寻求second/third opinion。

Good Luck!