随着近年来乳腺癌发病率的上升，越来越多的人关注乳腺癌。除了预防，怎样做才能尽早发现乳腺癌？
因为乳腺癌早期没有明显的特异性症状，但如果发现以下症状建议及时与医生沟通。
在自检或临床检查时发现乳房肿块或结节，或在乳腺X线检查时发现肿块或异常钙化。乳房红肿或腋下肿块或结节虽然是比较少见的乳腺癌症状，但也应当引起注意。
得了乳腺癌能否治愈呢？不能治愈患者又能生存多久？这些都是女性密切关心的问题。
这主要是根据常见乳腺癌诊断的亚型有哪些，以及发病和治疗现状来判断的。
乳腺癌主要可分为3种亚型，包括激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌。
- 激素受体阳性乳腺癌：表达雌激素受体和/或黄体酮受体，可发生在任何年龄段，但更年期女性更常见。约占乳腺癌的60%-75%。治疗以内分泌治疗为基础。
- HER2阳性乳腺癌：患者携带HER2基因的多拷贝或高水平的HER2蛋白（亦称受体）。HER2乳腺癌可以是激素受体阳性，亦可以是激素受体阴性。约占乳腺癌的15%-20%。治疗以HER2靶向治疗为基础。
- 三阴性乳腺癌：不表达ER、PR、HER2。好发于年轻女性，且常见 BRCA1或BRCA2基因突变。约占非侵袭性乳腺癌的15%。治疗以化疗为基础。
乳腺癌患者的生存情况怎么样？
从5年生存率数据来看，在美国乳腺癌患者的生存率为90.2%，在中国为83.2%。
中美乳腺癌患者5年生存率。图/素材源于网络
美国乳腺癌患者生存率较高，是否有更多治疗新药？
总体来看，美国治疗乳腺癌的新药确实较中国多。目前在美国除了化疗，乳腺癌治疗药物主要分为激素治疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。
激素治疗药物
- 雌激素受体调节剂：
- 他莫昔芬（通用名：Tamoxifen，商品名：Soltamox）
- 托瑞米芬（通用名：toremifene，商品名：Fareston）
- 雌激素受体拮抗剂：
- 氟维司群（通用名：Fulvestrant，商品名：Faslodex）
- 芳香化酶抑制剂：
- 阿那曲唑（通用名：anastrozole，商品名：Arimidex）
- 依西美坦（通用名：exemestane，商品名：Aromasin）
- 来曲唑（通用名：letrozole，商品名：Femara）
以上激素治疗药物在中国均已获批。
靶向治疗药物
目前，FDA批准的乳腺癌靶向药物主要以HER2、HER2&EGFR、CDK4/6、PI3K、mTOR、PAPR为靶点。
- 靶向HER2及HER2&EGFR的药物：主要用于HER2阳性乳腺癌的治疗
- 靶向CDK4/6、PI3K、mTOR的药物：主要用于ER+/HER2-乳腺癌治疗
- 靶向PAPR的药物：主要用于有BRCA突变且HER2阴性的乳腺癌治疗
获FDA批准的乳腺癌靶向药及中国获批情况详见下表：
注：表格中药物的英文名称，括号内的表达为通用名/商品名。
免疫治疗药物
- 阿特珠单抗（通用名：Atezolizumab，商品名：Tecentriq)
- 帕博利珠单抗（通用名：Pembrolizumab，商品名：Keytruda)
目前，NMPA尚未批准阿特珠单抗，而帕博利珠单抗治疗乳腺癌的适应症也尚未获批。
美国治疗乳腺癌的模式如何，对保乳手术有何见解？
美国对于乳腺癌的治疗采用多学科团队合作的形式，根据患者的具体疾病亚型、分期、携带的突变等，进行个性化的治疗。一般原则是：对于早期侵袭性乳腺癌，通常建议切除肿瘤；对于较大肿瘤或生长迅速的肿瘤，通常先行新辅助化疗后（使肿瘤缩小），再行手术治疗。
美国对于保乳手术非常重视，MORE Health爱医传递与美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的乳腺癌专家Pedram Razavi医生进行专业咨询。
Pedram Razavi医生表示在大多数情况下，医生会为患者保留皮肤、乳头、乳晕，以便术后进行美容修复。此外，专家团队也正在开展一些临床试验，以最大程度的保留乳房及淋巴结。
MH
- 美国官方认证的严格遵守美国HIPAA法案的专业医疗服务机构。
- 提供危重疑难疾病领域的中美线上会诊、多学科会诊、赴美就医和赴美质子治疗等医疗服务。
- 已签约超过700位美国TOP1%顶级医生，为全球180个国家和地区的用户提供受法律和保险双重保障的医疗会诊服务。
- 自主开发FDA认证国际远程会诊平台。
MORE Health 爱医传递2011年成立于美国硅谷，由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任Dr. Robert Warren (罗伯特 沃伦医生)，前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(马克 舒曼医生)等一些顶级专家及其他联合创始人共同创立。
扫描下方二维码与我们的案例经理联系
或拨打8887214051免费医疗咨询
⊙超过700位全美排名TOP 1 %的顶级专家为患者提供最权威的治疗方案；
⊙专业的医学博士为患者提供的病例翻译及同声传译等服务；
⊙覆盖全球的医疗事故保险，全方位保障用户权益；
⊙如有必要，可为患者安排赴美就医绿色通道。
