90年代以前，对于舒张压正常，单纯只是收缩压高的高血压是否需要治疗确实是有疑问的。

但91年发表的SHEP研究改变了这个看法。SHEP样本4700多人，平均年龄72，舒张压正常（77），收缩压偏高（170），药物降压最显著的效果是脑卒中减少，nnt = 33, 若是看所有心血管事件总和的减少，nnt = 18

Average BP at study end (control vs. active RX) – 155/72 vs. 143/65
Incidence of stroke – 8.2 vs. 5.2% (相对风险RRR减 36%)    
Incident of MI – 141 vs. 106 (RRR 23%)
Incidence of CVD – 414 vs. 289 (RRR 22%)
Deaths from all cause – 242 vs. 213 (RRR 13%)

美国大约2／3的高血压患者是单纯性质的收缩压高，因此SHEP的结果对于91年之后临床影响挺大。

我上面贴的那个早期VA研究还有个后续Phase II研究，是针对不那么严重的高血压患者，如果是看total morbid events，29% vs. 12%, nnt小于6。

你引用的那个研究有没有针对中风的数据？

所有跟帖： 

• 细分不同的降压药以及联合用药的统计也很重要 -dudaan- ♂ (50 bytes) () 12/25/2017 postreply 05:01:05

• 我和益生菌所讨论的，有个关键词定义很含糊：“偏高", 到底什么样的血压范围为偏高。 -虎嗅蔷薇- ♀ (488 bytes) () 12/25/2017 postreply 07:52:49