90年代以前，对于舒张压正常，单纯只是收缩压高的高血压是否需要治疗确实是有疑问的。

来源: 虎嗅蔷薇 于 2017-12-24 08:06:31 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1121 bytes)
本帖于 2017-12-24 08:31:29 时间, 由普通用户 虎嗅蔷薇 编辑
回答: 偏高的血压，不需要治疗。 由 益生菌 于 2017-12-23 18:23:52

但91年发表的SHEP研究改变了这个看法。SHEP样本4700多人，平均年龄72，舒张压正常（77），收缩压偏高（170），药物降压最显著的效果是脑卒中减少，nnt = 33, 若是看所有心血管事件总和的减少，nnt = 18

Average BP at study end (control vs. active RX) – 155/72 vs. 143/65
Incidence of stroke – 8.2 vs. 5.2% (相对风险RRR减 36%)    
Incident of MI – 141 vs. 106 (RRR 23%)
Incidence of CVD – 414 vs. 289 (RRR 22%)
Deaths from all cause – 242 vs. 213 (RRR 13%)

美国大约2／3的高血压患者是单纯性质的收缩压高，因此SHEP的结果对于91年之后临床影响挺大。

我上面贴的那个早期VA研究还有个后续Phase II研究，是针对不那么严重的高血压患者，如果是看total morbid events，29% vs. 12%, nnt小于6。

你引用的那个研究有没有针对中风的数据？

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