简单说说在美国做结肠镜普查，医生方面的几个原则

1. 做结肠镜检查，原则上必须检查全部结肠。操作上就是一定要看到结肠末端和回肠连接的部位（回盲瓣），并且拍照存入病例。因为这是做常规结肠镜检的目的（早期诊断癌症），而且右半结肠又是癌症好发部位。比如一个病人一年前做过结肠镜，可现在再做结肠镜发现升结肠晚期癌症。那这就有两个可能，一是癌症是这一年中长出来的，二是上次结肠镜医生检查不彻底把癌症漏掉了。这时医生就需要证明上次结肠镜检查了全部结肠，证据就是那张回盲瓣的照片。当然这张照片不能完全证明医生的无辜，但现行的规矩医生必须有这张照片。录像技术上早已不是问题，但现在还不是常规。如果因为任何原因医生不能检查全部结肠，那术后必须告诉病人并记录下来。再就要做一些补救措施，比如再做结肠镜/CT/钡灌肠等等。

2.普查癌症的结肠镜一般不做盲目活检，反过来说就是做了活检就说明检查中看到了病变或可疑病变（主要是息肉或肿物）。做活检就应该送病理，送病理检查就应该有病理检查报告。所以结肠镜后一定要问医生检查中发现什么没有？做活检没有？活检部位的照片？如果做活检了，一定记着在1-2周后找医生要病理诊断报告。

3.如果结肠镜检查中发现息肉，那这个结肠镜的诊断报告就不应该是“一切正常”，而是结肠息肉。而诊断有结肠息肉后，结肠镜复查的间隔时间就会根据情况有所缩短，不再是十年。结肠息肉有好几种，大多息肉生长缓慢癌变的危险很低。常规结肠镜普查的目的就是发现那些癌变率较高的息肉甚至是早期癌变，建议大家不要错过。这方面见过不少“血的教训”，没做常规结肠镜，结果发现就是晚期结肠癌，失去早期治疗机会。知道几例，病人是医生护士有的还是亚裔，结果都很快就走了。

所有跟帖： 

• 谢谢专业医生介绍美国的结肠检查制度。德国因为有全民健保，花钱都是 -我正在学中医- ♂ (608 bytes) () 12/08/2017 postreply 12:25:02

• 赞科普! 另外胃肠镜也不一定非得等到年龄再普查吧，平时编造个症状(往癌肿包块儿上靠)，利索就能把镜子做了，之后安安心心。 -爱吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 12/08/2017 postreply 13:10:23