卖家（医生、医院）和买家（病人）在“做买卖”时双方都根本不知道具体价格是多少；只有成交后才知道，而付账的

是根本不在场的第三方。这种制度最容易引起乱用，过度使用，和高价。市场无法根据供需来调节价格，但卖家单方能扩张市场增加需求量。

医疗服务本质特殊，买方在急需时既无专业知识也在病痛和惧怕情形下无法真正了解自己需要的医疗手段是什么。美国医生最怕被诉讼，心脏病又是第一杀手，所以病人一旦出现在ER说是胸口闷疼，心电图又不正常，医生自然各种各样的检查都用上了。