1. 会诊可以是“专科转诊”,英文是referral。
例子:家庭医生发现病人有甲状腺包块,请求内分泌科或者外科会诊/转诊,进一步诊治。
2. 会诊可以是不同专科之间的邀请和协商,英文是consult。
例子:病人因甲状腺癌计划做甲状腺切除术,但是手术前检查发现有心律失常/心绞痛,这时候可能需要心内科会诊,予以手术前处理,以保障围手术期的安全。
3. 会诊也可以是因罕见疾病或复杂疾病,而在同一专业医生医院间转诊,英文也叫referral,转院叫transfer。
例子:新生儿一生下来就发现有某种代谢疾病,一直在新生儿代谢疾病医生A那里随诊。最终基因检查该患儿患有某种非常罕见的遗传疾病,某儿童医院医生B是这方面的专家,那么有可能会转诊到医生B那里治疗。
例子:病人因肺癌一直在肿瘤医生C那里治疗,最近某医院参与新靶向药物临床试验,那么病人可能会转诊给该医院医生D治疗。
总之:
1. 美国的医生在完成相关培训后,都具有完全独立行医的资质和要求。这和国内医生不一样,所有的事情最终都可以请示“主任”/“教授”来决定。
2. 如果病人的病情需要其他专科会诊,一般都会邀请专科医生。但是一些最简单的疾病,如高血压/糖尿病的用药,大多医生都会自己处理。
3. 碰到一些特殊疾病,或复杂疾病,可以转诊给其他(同专业)医生,或咨询其他(同专业)医生。只要病人还是自己的,最终的决定权,以及责任都落在主诊医生身上。
4. 我从来没有见过任何一个“单打独斗”的美国医生。这种医生没法生存。