这种药物中间代理公司称为pharmaceutical benefits managers, or PBMs。 以EpiPen为例,一个two-pen package价格为$608, Mylan药厂得$274(在算R&D及marketing的费用之前) ,PBMs,批发商,保险等中间人得$334,这种费用明明是加上去的,却不称为“fees”,而被冠以“discounts and rebates”之名。要开战,只对着药厂,而放过这些中间剥削的,恐怕火力不足,药价降不了多少。。
当面对药价过高的批判时,药厂和PBMs会互相指责是对方黑心,贪。