治疗上有相同的地方也有不同的地方,但主要应该是预防。先有很多抗凝血药也就是Blood Thinner,从简单的阿斯匹林一直到近年来层出不穷的抗血小板制剂。但这类药物的主要作用都是预防血栓形成,不能去除已形成的斑块。当然其他调整饮食加强锻炼等等也都是有效的预防手段。那有没有像LZ问的去除斑块和血栓的方法?有,药物和手术治疗都有,而且一直在临床上应用。
药物上,溶栓药物(比如tPA类药物)现在使用的更加广泛。这类药的作用是溶解新鲜的血栓,用于某些急性心肌梗塞和缺血性中风的紧急治疗。这类药的使用是有严格的适应症和时间限制的,就是说只能在发病后一定时间内使用,过了这个时间就无效了。使用方式可以有静脉注射,但现在更多的是通过导管直接注射到堵塞部位的动脉中去。这就是为什么现在美国医院里除了Code Blue等等之外,又多了Code STEMI和Code S(各医院的叫法有可能不一样)。目的就是争分夺秒,给适应的病人进行溶栓治疗。
溶栓对陈旧的血栓和以形成的动脉斑块是无效的。LZ提到的“一根血管堵了60%-70%”,这应该是动脉狭窄,但文中没提到是哪根血管。对动脉堵塞的治疗要看具体情况,根据发生器官部位,堵塞程度,侧支循环状况,以及病人全身状况而定。1. 可以单纯预防和观察,不需马上治疗,比如一般来讲一侧颈总动脉60%狭窄,如果没有症状则不需要马上手术。2.再有就是PTA和支架这类低损伤性手术,比如冠脉支架和治疗因缺血造成的下肢肌肉间歇性疼痛的下肢动脉的PTA/Stenting。3.再往下就是手术治疗了,LZ问的是除去血栓和斑块,相应的手术是Endarterectomy。就是切开相应的动脉,剥离和切除斑块然后再把动脉缝上。比如颈总动脉狭窄的Endarterectomy,就是一种有很长历史非常成熟的手术。再不行就是各种搭桥手术了。
建议LZ父母和当地的医生研讨,根据他们的具体情况制定治疗方案。