暑假时在北京遇到的两个病例

1）美（国）女，突发弥漫性腹痛，急送附近某部队医院急诊，有低烧，查血白细胞升高（1.2万），右腹有反跳式疼痛，疑似阑尾炎，但彩超却无法确诊。于是打抗生素和一种中药抗生素（？）点滴，未见明显好转，因为医疗保险关系，转诊和睦家医院。B超结果相同，又发现盆腔有少量积液。无法确诊，病情相对稳定，就让病人回宾馆观察，口服抗生素。一天后疼痛由弥漫向右下腹转移，阵发性。我建议她试了一下足底部的所谓阑尾反射区，结果疼得难以忍受。夜间疼痛加剧，低烧不退，开始呕吐腹泻，又去和睦家急诊。

2）美（国）男，在与中国人打乒乓球时因地滑加用力过猛摔倒在地，右半身着地，肘部、髋部有轻微外伤，起来后声音嘶哑，整个右半身疼痛，除肘部髋部外没有局限的痛点。第二天站立，行走，坐姿都没有问题，但躺下觉得呼吸困难，咳嗽时疼痛加剧，伴有低烧。吃了布洛芬为主要成分的止痛片，效果有限。第三天才在劝说下去医院检查。

你觉得两例的问题是什么？算是个练习吧，我以后会告知最后的诊断结果。

所有跟帖： 

• 第一例就像是个阑尾炎病例。第二例要排除肋骨骨折。如果是我，重点排查这两种情况。预防老年痴呆，积极参加练习：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:00:33

• 有道理啊。等着看有没有转折。 -吃与活- ♂ (98 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:18:23

• 不知道女性几岁， -羽绒服- ♂ (68 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:49:46

• 1）姨腺炎?? -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:50:00

• 第二例本人14年底亲历，我也没啥选择余地，只能采取 -coach1960- ♂ (139 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:51:49

• 厉害！ -羽绒服- ♂ (72 bytes) () 08/17/2016 postreply 14:56:06

• 咬着牙完成的，请读我这篇文章 -coach1960- ♂ (142 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:18:10

• You are my inspiration. -天边的蔷薇- ♀ (203 bytes) () 08/17/2016 postreply 19:17:39

• 教练61年生人怎么还轮到上山下乡？！ -Gbdjw- ♀ (206 bytes) () 08/17/2016 postreply 20:59:23

• 寸有所长尺有所短，你有优势但不在这上面啊：）） -coach1960- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:08:16

• 真快啊，我跑死也到不了这个速度。平时轻松跑55分钟左右能跑下来10KM -ephd- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:06:36

• 我一般跑步，很少快于5min / km, 因为当过运动员，有些童子功罢了：）） -coach1960- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:13:35

• 5min/km已经很快了，我的GPS告诉我的速度一般都在6.5左右呢 -ephd- ♂ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 08:21:00

• 肠梗阻 bowel obstruction?? 猜的 -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 15:05:38

• 快到领奖处领奖！你猜对了。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 21:26:43

• HEHE! 有两下子! -御用文人- ♀ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 11:06:13

• 再猜一个，气管破裂，tracheal rupture or tracheobronchial injury (TBI) -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 15:28:55

• 第二例，你也猜对了，也去领奖吧。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 21:41:39

• case 1，阑尾炎 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 15:37:17

• 北京医生的诊断 -dudaan- ♂ (548 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:37:21

• 涨姿势！ -清漪园- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 16:49:35

• 第二例的肋骨骨折，因为我是专科出生，所以占便宜了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 17:54:00

• Great! -御用文人- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 21:25:35

• 快去领奖，你第一，教练和 聽風并列第二。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 21:37:45

• 第二例的男士年龄？50+？滑倒就骨折了，跟我头天说的一样。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 22:17:32

• 铝病银需要除外宫外孕。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 08/17/2016 postreply 17:23:16