腹腔里留有粪便颗粒,可以认为是医生的过失。那棵粪便必须移除,否则是发炎的根源和留下的祸根。。。

本帖于 2016-07-06 10:57:35 时间, 由普通用户 御用文人 编辑
回答: 幼儿阑尾,又住院了,更新加求助huela2016-07-06 09:27:36

Flagyl 是甲硝唑,又叫灭滴灵,多用于抗肠道细菌。Meropenem 也是一种抗菌素,是可以抗金黄葡萄球菌和链球菌类的抗菌素。俺个人认为,在强大抗菌素的压制下,体温,白血球指标都会好转,但是当这些抗菌素不再敏感,变成耐药或撤药以后,那棵粪便作为异物而且包含着大量致病菌,仍然会兴风作浪。无论在中国还是美国,处理外科感染的金标准和根本原则就是彻底清楚脓液和异物,并放置引流。偶尔侥幸的情况是,小量的脓液或异物可能会被大网膜包裹,并使炎症局限化。但是这种局限化的炎症性病灶,难以吸收,只要不彻底引流,它将变成为一个定时炸弹。当抵抗力下降的时候,发烧,白血球升高,仍然会发生。即使大网膜最终成功滴包裹了异物和脓肿,成功地局限化了炎症,肠粘连也在所难免,将来的腹痛也在所难免。将来发生肠梗阻的机会仍然存在。俺个人认为,那棵粪便必须清除。至于如何清除,是再用腹腔镜还是做腹部切口,则由他的主治医生来决定。站在孩子的安全角度和未来的后遗症的考量,清除那棵粪便和留置引流物是最安全的选择。整个过程,违背了外科的基本原则,有点胡闹。如果是我,则要求立即会诊,把问题公开化,让有经验的外科医生介入。。。

所有跟帖: 

抓住问下,是fecalith,医生说不是粪便 -huela- 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (227 bytes) () 07/06/2016 postreply 10:55:55

现在医生改口说不是粪便而是粪石,其实二者区别不大,它们都是异物。不会被吸收,顶多会被大网膜包裹。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:01:07

怎么要求会诊?问这个医院,还是别的医院 -huela- 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:02:49

外科应该有 Chief Surgeon or Head of Surgery. 如果您能把并发症或可能的后遗症提出来,他不能再 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (304 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:17:38

再问下,我是应该用俩天抗生素看粪石是否消失觉得做手术 -huela- 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (86 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:22:55

粪石不会消失,顶多会被大网膜包裹。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (334 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:30:05

被包了以后,ultra sound 能看出来吗 -huela- 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 11:58:20

那要看粪石的大小,超声,MRI的分辨率。现在B超已经看见,理论上将来也应该能看见。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 12:07:10

忘记说了7个毫米大小 -huela- 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 12:10:54

不管采取什么措施,抗生素一定不能停。 -jingyuan088- 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 13:20:55

你的这位美国医生已经暴露出来了严重的道德缺陷。硬把不可能被吸收的粪石说成是可以被吸收。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (472 bytes) () 07/06/2016 postreply 18:45:05

对,粪石根本不会消失。 -jingyuan088- 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2016 postreply 13:13:20

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