腹腔里留有粪便颗粒,可以认为是医生的过失。那棵粪便必须移除,否则是发炎的根源和留下的祸根。。。
Flagyl 是甲硝唑,又叫灭滴灵,多用于抗肠道细菌。Meropenem 也是一种抗菌素,是可以抗金黄葡萄球菌和链球菌类的抗菌素。俺个人认为,在强大抗菌素的压制下,体温,白血球指标都会好转,但是当这些抗菌素不再敏感,变成耐药或撤药以后,那棵粪便作为异物而且包含着大量致病菌,仍然会兴风作浪。无论在中国还是美国,处理外科感染的金标准和根本原则就是彻底清楚脓液和异物,并放置引流。偶尔侥幸的情况是,小量的脓液或异物可能会被大网膜包裹,并使炎症局限化。但是这种局限化的炎症性病灶,难以吸收,只要不彻底引流,它将变成为一个定时炸弹。当抵抗力下降的时候,发烧,白血球升高,仍然会发生。即使大网膜最终成功滴包裹了异物和脓肿,成功地局限化了炎症,肠粘连也在所难免,将来的腹痛也在所难免。将来发生肠梗阻的机会仍然存在。俺个人认为,那棵粪便必须清除。至于如何清除,是再用腹腔镜还是做腹部切口,则由他的主治医生来决定。站在孩子的安全角度和未来的后遗症的考量,清除那棵粪便和留置引流物是最安全的选择。整个过程,违背了外科的基本原则,有点胡闹。如果是我,则要求立即会诊,把问题公开化,让有经验的外科医生介入。。。