衷心祝福。

1. 解释一下为什么医生不愿意用白蛋白。
白蛋白与输血（红细胞）一样，都是人体产品，都有可能产生免疫（过敏）反应。
实际上因输白蛋白而感染HIV，乙肝的几率微乎其微（大概是十万到百万分之一的可能性），所以这不是不用的主要原因。
很多临床试验表明，对于重症患者，输白蛋白与简单输液相比，不仅没有好处，反而有可能有坏处。

另一方面，白蛋白确实是维持血液渗透压的重要蛋白，但一般来说，如果白蛋白水平超过2，就能维持基本的渗透压。
具体是否需要输白蛋白，需要看白蛋白水平，但没有一个明确的数字说，低于这个数字就输，具体还要看具体病情，具体指证。

另外，一个非常重要的不考虑输白蛋白的因素是：胖纸能吃。
我以前也说过，一般原则是，能胃肠内营养，就从胃肠道摄入吸收。这实际上是有利于整个机体的功能恢复的。
实际上这一段时间，胖纸的白蛋白水平实际上是在缓慢提升的。

2. 胖纸的功能训练/理疗康复是目前的重点。
目前胖纸的肾功能在稳步回升，猜测他的腹泻症状可能也在好转。
这时候，功能恢复是促进他进一步康复的关键步骤。需要农奴多把地主从床上揪到椅子上，多下地活动。这有利于避免褥疮，避免肺炎，避免血栓等一系列并发症。
如果胖纸能够行动自理（不是健步如飞，而是靠walker等辅助能独立行走），那么离回家就不远了。

3. 胖纸的营养也是一个重要环节。
我不知道他现在所在的康复中心是否有营养师，可以咨询一下医生是否可以考虑nutrition consult。

4. 关于echo。虽然我不了解具体病情，但我猜测不会有太大异常。

5. 再说句以前说过的话，其实医生（尤其是负责任的好医生），真的欢迎病人（家属）问问题，因为只有他们理解了医生的想法，才会更加积极地配合治疗。另外，病人（家属）对治疗方案的知情，是他们的权利，真的不需要披上铠甲的。
 

所有跟帖： 

• 谢谢狼医, 胖子是在康复中, 只是被Orehek医生的悲观论调打击的比较厉害, 认为没有多大的治愈癌症的希望。 -yankeeviv- ♀ (97 bytes) () 05/13/2015 postreply 20:21:59

• 这周会问问医生可不可以给他测一下CEA值, 虽然只是参考, 他发现癌症的时候CEA值是8.8, 三个多月后, -yankeeviv- ♀ (200 bytes) () 05/14/2015 postreply 06:12:29

• 谢谢狼医的详细指点 -yankeeviv- ♀ (1448 bytes) () 05/14/2015 postreply 07:19:27