宴客，你的贴被打包了，提上来再回一次。看到“注水肉”时，可把哥给笑喷了！哈哈哈

1. 首先祝贺你家胖纸终于看到曙光。

2. 肺听上去clear是好事，clear是正常肺的声音。另外，还可以咨询一下主诊医生胸片是否有改变。

3. 现在对胖纸肾功能的治疗已经超过了我的医学知识的范围，感觉肾医的决策挺有道理的。希望胖纸的肾功能就此苏醒，开始工作。

4. 感觉主诊医生还是蛮负责的。我一开始看到胖纸的血小板低，只是主观地认为那是化疗药物的后遗副作用（不知道刚住院时血小板是多少）。但他的主管医生还是很认真地排除DIC。赞一个！你所 提到的检查指数是D-dimer，结合它和PT，PTT（两个凝血功能指标），以及临床表现，有助于DIC的诊断。但是D-dimer是一个很不特异的指 标，在病人有炎症/感染时，它也可以上升。

5. 至于西瓜。西医里确实是没有什么禁忌的。
吃东西的原则是别着急，慢慢来，从水到流质，到半固体，到固体，从稀粥这些好消化的，到肉汤鸡汤等含蛋白的。为放心起见，吃之前，尤其是含蛋白的营养食物，最好跟医生咨询一下。如果需要，医院里一般也都会有肾病病人专用的蛋白口服液（如nepro）。
现在胖纸确实有必要补充能量，补充蛋白，但具体还需要与医生商量。
另外，西瓜含较多单糖，可能会造成一过性的血糖上升，但是估计护士都会在进餐前后定期测血糖。

6. 你担心的心情是非常能理解的。但千万要注意自己和胖纸的休息。

如果一切顺利，肾功能能够按照预期恢复，感染得到控制，下一步可能是进一步加强营养和理疗，以便于减少氧需求。再下一步可能就会考虑出院，要么回家，要么去康复中心了。
期待更多好消息！

所有跟帖： 

• 我把名字让给你， 你就叫“厚道老狼”吧！ -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 19:57:03

• Co, “注水肉” 大概可以当选健坛本年度最幽默词汇。看到狼兄回来真高兴。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 20:06:48

• +1, “肆意的阳光”大概可以当选健坛本年度最贴切形容詞。 -Etudes- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 22:10:25

• +10 , 扑面而来，极具动感。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 04:28:40

• 欢迎狼医回来。真是的。 -欣心妈妈- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 20:47:10

• 回来就太好了！ -lucky_rain- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 20:59:36

• 狼医生是个心软的人，回来了真好！ -秋千影- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 21:16:33

• 又歪一下楼：那“因为爱情”真是狼医自己唱的？真惊着俺了！ -nyagela- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 21:21:47

• 哎呀刚才我特意去听了，也很好听哦。老狼就是妥妥的心软亮骚文艺男。 -爱吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 21:32:39

• 狼醫這麼心善心軟，怎麼叫惡俗老狼呢 -allied- ♀ (3 bytes) () 05/01/2015 postreply 22:03:19

• 谢谢狼医, 一定让胖子这块名符其实的"注水肉"继续发挥余热, 生命不息, 娱乐不止。 -yankeeviv- ♀ (129 bytes) () 05/02/2015 postreply 03:02:54

• 狼医不会丢下胖子不管的。这个贴要卷起来干嘛？ -爱吃甜食- ♀ (6 bytes) () 05/02/2015 postreply 04:59:17

• 同疑惑，为什么要打包这个帖？这么多人关心宴客和胖子，懂医的帮忙出注意，不懂医的送祝福，真心为胖子情况好转高兴 -zongzaipiao- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 05:38:32

• 胖子真是过山车的命, 好消息还没有捂热,又直接被送进了南极冰层下了。今天下午胖子上肾透析, 指标不向好。 -yankeeviv- ♀ (59 bytes) () 05/02/2015 postreply 08:10:36

• 抱抱，相信你们夫妻一定能度过难关的 -zongzaipiao- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:01:26

• 别怕，肾透析是治疗急性肾衰的最好的武器。等肾功能恢复了，再拔管就是了。大多是急性肾衰都能恢复。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:05:17

• 就是所谓的人工肾。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:06:41

• 医学有个时机问题。错过了上机的时机，就错过了肾脏恢复的时机，就会机不再来。战争也如此，错过了战机会导致前功尽弃。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:35:24

• 这是急性肾衰与慢性肾衰的抢救方法之不同。我还是很欣赏这位肾科医生的慎重和积极的态度。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:37:34

• 太对了。所以医生要对病情和预后要有个基本判断，抢个先机，老是跟在病情变化后面，成功率就低。所以临床经验很重要！ -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:51:35

• 帮助胖子把体内有害物质过滤掉是有好处的。 -爱吃甜食- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:23:10

• Lasix 是药物利尿的最后的武器，如果不work，只能上血液透析。透析减轻肾的负担，让肾慢慢恢复功能， -betadine- ♀ (158 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:07:04

• 通常是这样。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:46:10

• 可能很多人会反对我的看法，我对透析一直持有积极的态度。上透析后，医生对静脉输液量就没有顾忌了，而且胖哥胃肠功能紊乱及溃疡， -betadine- ♀ (428 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:02:52

• 我完全同意你的看法。采用所有力所能及的抢救办法，只有措施积极，才能避免错过肾脏恢复的时机。这是急性肾衰与慢性肾衰的抢救方法之不同 -御用文人- ♀ (6 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:11:06

• 速尿（Lasix) 不能降低 BUN 和 Cr 是不良征兆。。。。 -御用文人- ♀ (66 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:59:53

• 有道理。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 15:42:10

• 多谢！胖哥目前最主要的问题是利尿（体内水电解质平衡）以及控制感染。DIC，ARDS都不在优先考虑范围，SPO2 96%， -betadine- ♀ (675 bytes) () 05/02/2015 postreply 14:28:16

• 记住了, 这回再也不能有闪失了。过山车做够了。再坐下去, 要得心脏病了。 -yankeeviv- ♀ (239 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:26:36

• 医院一直在做严重腹泻原因的筛查，所以才查出了弯曲杆菌的感染，弯曲感染也可以导致肠道出血。医生都会想到查霉菌的。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:15:52

• 有些霉菌很容易查，最常见的是白色念珠菌，刚果红染色粪便就看见了。也有些霉菌的检查比较复杂。核实一下当然可以。忘记查的机率很小。 -御用文人- ♀ (667 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:45:59

• 因为肾科医生还是不敢相信他的肾脏会自然恢复。Xeloda 抗癌药对肾脏的毒害有多深，很难估计。再加上第一家医院的低管流量打击，肾 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:50:43

• 肾脏自然恢复的可能性比较小。当 Lasix 已经产生了利尿效果，而肌酐和尿素氮还是停留在血液里，并不出来，说明相当多的肾小球坏死 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:55:02

• GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下时，BUN才能升高。但是当 Lasix 注入了以后，BUN却仍旧高于50，那么，GFR 可 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:58:51

• GFR （肾小球过滤率）可能已经低于10%－20%。肾小球坏死很严重。肌酐尿素氮都是重要毒素，必须用人工肾透析才能给肾小球以喘息 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:03:58

• 必须用人工肾透析才能给肾小球以喘息的机会。茶馆群众的知识的总和还是要高于所谓专家的片面知识。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:06:12

• 胖哥还经历了造影剂的双重打击，肾功能恢复需要时间。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:05:28

• 那就是三重打击。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:07:10

• 对，再加上低血压（ 低血流量）对肾脏的打击，茶馆的群众只是心急了点儿，提的建议比医生的决定要早2，3天。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:13:47

• 2位内行说的有道理，学习了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 13:31:30

• 这个肾科专家真不如这里的仁医们, 我两天前就跟Prior肾医提出不等周五,先上透析,多保留一些肾的功能 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:02:05

• 肾医不同意, 要再看看他的肾能不能自己恢复, 而且一定要等所谓的血液结果。 -yankeeviv- ♀ (321 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:07:15

• 会好的。为你们祷告。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:32:48

• 你先睡个觉。。。明天等你的血液化验结果，血红蛋白太低。。。 -御用文人- ♀ (698 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:53:51

• 有道理，赞成。他肾脏恢复缓慢，与你指出的血红素等各项血液指标低下有关。 -欲千北- ♂ (347 bytes) () 05/03/2015 postreply 05:01:34

• 您说的对，血红素低，携带氧气的能力也就低。。。全身水肿，所有生命器官的微循环均不能开放，更加深了生命器官的缺氧。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/03/2015 postreply 08:10:38