医生刚刚来病房停留了一小会儿, 说胖子今天送检的粪样里发现了血, 证实了胖子的内出血。

回答: 宴客进来。恶俗老狼2015-04-30 10:48:36

医生就监控他的HGB值。如果一旦到了7以下,就输血。

刚刚肾科医生Prior来病房, 他在等周五的血液报告,明天决定上不上肾透析。

他说胖子对他开的那两种利尿剂反应不好, 进出的量大致等同。

今天决定开之前狼医推荐的laxis, 争取排出多处存积的30多磅的液体。观察24小时, 看反应,希望能让胖子呼吸稍微轻松一些。

排出液体,氧气才进得去身体。

不知道他为什么不早用laxis。

明天效果不好,就上肾透析。希望一切都还不太晚。

所有跟帖: 

希望laxis利尿剂不要把他的血压降得太多。他的血压已经低得可怜了。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 04/30/2015 postreply 14:00:06

肾医刚刚又进来说, 他考虑用infusion的形式而不是针剂的形式给药,这样lexis的降血压的作用就不会那么剧烈,同时 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (83 bytes) () 04/30/2015 postreply 14:11:47

这种情况可能是functional hypovolemia,虽然水肿严重,但由于血压低肾脏供血不足,身体还以为体液不够,不排水 -cedar- 给 cedar 发送悄悄话 cedar 的博客首页 (113 bytes) () 04/30/2015 postreply 14:54:01

记得医生已经用了维生素K,当时就想,发现那里有出血?看样子他已经预防了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/30/2015 postreply 14:27:49

这里有个护士误导了Prior , 她告诉胖子2个小时就尿了600此次, Prior 医生把利尿剂又改回了原来用的那两种。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 04/30/2015 postreply 15:26:01

还是肾科医生懂胖子的病。不要太寄希望胖子的肾脏自然恢复。该透析时就透析。透析本身也有助于肾脏的恢复。这是急性肾衰,不是慢性肾衰。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/30/2015 postreply 15:49:25

谢谢御医, 胖子和我都不忌讳任何一种能帮助他康复的方式。他对于肾透析不排斥,就等医生下决定了。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (285 bytes) () 04/30/2015 postreply 16:01:01

前途是光明的,只要措施是积极的。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (1064 bytes) () 04/30/2015 postreply 16:34:40

你应该尽最大努力说服他转用针灸。网上随便搜索,针灸疗效的证言到处都是, -cesar- 给 cesar 发送悄悄话 (728 bytes) () 04/30/2015 postreply 16:46:01

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