这家医院与原来医院处理措施最大的不同是输液量和输液成份，甚至不会计算，也没有肾脏灌注流量的概念。可以导致生与死的区别。前一家医院

来源: 御用文人 于 2015-04-26 08:42:20 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (84 bytes)

。前一家医院相当于中国的乡镇医院，连县医院的水平都没有。

所有跟帖： 

• 卫生院的水平，区一级医院的水平都难说，肯定达不到县级医院的水平。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 08:47:48

• 转院的原因是原来的医生感到这个病人很棘手，家属有一些知识，很难对付，不容易被忽悠，医生很被动，将来会承担责任。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (1565 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:04:39

• 这要是中医号脉，脉搏微弱而快数，飘浮，無力中空, 主病津液大傷, 營血不足，元气不足，危在旦夕。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:12:22

• 感觉是这位妻子契而不舍，救了老公一命。如果听信原来的医院瞎折腾，难说。。。 -viewfinder- ♀ 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:15:15

• 是啊，总算是紧要关头逃出来了，否则相信了那第一家医院的ICU，现在也难说。若不是kidney failure，这院还转不成呢。 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:12:14

• 万幸啊, 我其实在周三的时候, 肠鏡未遂后, 想带自己开车胖子从医院逃跑的到Hackensack急诊部的,只是 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (381 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:52:12

• 您真行，中医西医都懂！ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:17:34

• 那是！老协和，第一批研究生，第一批出国留学。不是吹出来的。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:22:32

• 厉害！御医现在在美国还行医吗？ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:39:54

• 做大教授呢。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:42:06

• 一边教授一边行医多好，会有多少病人受益啊！ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:15:49

• 俺是公费生，来的早。有一位同学，吴英恺的研究生，80年考了Board，进入哈佛外科，领事馆专门派人找他谈话，要他爱国。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (195 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:34:51

• 不自己行医，能带出的您真传的学生，一样造福病人！这些庸医着实吓人！ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:43:19

• 其实做研究和教学比做临床更有意思，有创造性。临床是按照 Guideline，照搬，不能逾越，有点机器人，事务性强。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:47:56

• 御医一肚子的学问, 还有一肚子的故事,啥时候开大讲堂啊,我先搬小板凳抢座位。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:55:51

• 就这样那医院还不知要charge保险多少万呢，十几万是至少的吧？ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:15:41

• 爱马。。。医生们没做什么大的治疗呀。。。这就十几万。。。连赤脚医生都发了。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:37:34

• 十几万恐怕都打不住, 帐单来了再向大家晒帐单。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:58:57

• 转院以后治疗方针的最大不同是输液量和输液成份，是在纠正低血容量性处于边缘的休克，纠正肾脏的灌注量的不足。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:15:44

• 输液里的能量来源不再是葡萄糖而是林格氏液（Ringer's, 乳酸液），它能快速进入 Kreb Cycle, 快速制造ATP，快 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:20:04

• Ringer's Solution 输液代替了葡萄糖，也考虑到了病人有糖尿病，否则要计算胰岛素的用量。输入了低渗盐水 （0.45 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (108 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:24:31

• 对！脱水，血容量不足，又下肢水肿，水钠储留，细胞内的水被吸出来了，用低渗盐水。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:31:00

• 输液中添加了 AlbuRx，它就是白蛋白，目的是增加蛋白质营养，和提高胶体渗透压，避免液体外渗，减少水肿。输液量一但充足，边缘休 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (264 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:34:44

• 看了御医的解释，宴客一定更放心了。真心羡慕御医的阅历和知识。 -nyagela- ♀ 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:46:38

• 补液原则：晶体液和胶体液要按比例输入。都是基本概念的东西，就是怎么运用！补液，一句话，怎么用也说的清清楚楚， -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (150 bytes) () 04/26/2015 postreply 09:50:39

• 您做骨科，创伤，休克，是最经常用到输液和休克概念的，还是实践出真知。就是你过去说的飞行时，飞过500小时与两千小时的大不一样。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:03:53

• 真是行家看门道啊。要不是您提醒我输液的重要性,我哪里懂得这个关键,跑去向Zielinski医生要求输液,但还是被他拒绝了。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (309 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:21:31

• 2:05点滴phytonadione 5mg,DSM50mg1小袋。这里到目前为止没有让胖子口服任何药物,都走点滴。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (129 bytes) () 04/26/2015 postreply 14:11:04

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