没有保险公司（或者HMO）的年代，是医生的黄金年代。

那时候的医生收费模式是fee for service，也就是一手交钱，一手交货。对医疗服务，医生定价不还价。
但是1950-1970年代，为了控制医疗费用，美国逐渐过渡到HMO模式。“保险公司”对病人统一管理，代表病人利益，与医生讨价还价，（有点模特经纪人的赶脚，嘿嘿），达成一个批发价。
但是几十年下来，发现这个模式并没有为米国人民省钱。
所以最新开始流行08模式。
至于它是否能解决问题，不好说。

所有跟帖： 

• 忘了说，米国政府的medicare系统是最大的医疗保险公司。 -恶俗老狼- ♂ (160 bytes) () 04/25/2015 postreply 21:00:27

• 这些外包都要政府监控，不能走形式，为了压缩政府而外包。表面上政府减员了，其实只是转嫁。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:07:22

• 应该引进基本计价标准，明码标价，像修车一样。保险公司不是代表病人利益，而是把给医生的钱压下来放自己腰包里了。结果， -薛成- ♂ (18 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:48:17

• 社会上老实人吃亏，鼓励钻空档，社会风气走到这个地步，自食其果。商学院教的都是技巧，百年老店，信誉第一的根本倒淡化了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:54:46

• 是，应该明码标价。不然跟黑店有啥区别。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 07:24:49