我们来复习一下血压的生理，来了解一下高血压。

来源: 薛成 于 2015-03-16 11:21:12 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1053 bytes)
本帖于 2015-03-16 12:01:43 时间, 由普通用户 薛成 编辑

心血管系统可以模拟成一个封闭的管道系统，心脏就是这个管道系统的泵，影响管道系统的压力有两大因素，泵的压力和管道的阻力。在心，脑，肾等重要器官都有感受器，根据需要发送信号到大脑，来调节压力，以达到正常的血液供给。 
当血管硬化变细，器官得不到应有的血液供应，就发出信号，要求更多的血供，而大脑就指挥心脏泵出更多的，以增高血压而保证脏器的血供，高血压就形成了。 
从这点看，高血压是正常的生理反应。但是可以引起一系列病理变化，所以应该控制。控制有两种手段，减低泵出的压力和降低管道的阻力。而这两点要在保证重要器官的血供为基础的情况下才有意义，所以降血压只是手段。这点要牢牢记住。如果不考虑器官的血供，只看血压而使用降血压药物，一定要控制在135/85以下，是不是有点不讲道理？ 
欢迎大家讨论！

所有跟帖： 

• 老年人血管弹性不好，需要略微高点的血压才能保证器官的正常血供，有必要降到正常值以下吗？ -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:28:03

• 通常, 年纪大了，血管就硬化变细了,血压就高了. -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (78 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:28:24

• 你老爸运气好，血管弹性好！ -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:30:59

• 是。但老妈40多血压就高了. -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:35:51

• 你爸爸年轻时血压偏低？ -swj2000- ♀ 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:31:50

• 这一点，我也不知道. -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:34:09

• 薛医生讲得有道理，我母亲吃降压药，血压控制了，但常鼻子出血，不知怎样才好。 -yhr- ♀ 给 yhr 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:36:53

• New guidelines published for managing high blood pressure -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (1025 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:52:58

• 我说么，新的guidelines老年人的血压标准也是往上放松点的。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:56:56

• 关于高血压前期(120-139/80-89),你怎么看? -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:07:21

• 这个时候血管一般还不是真正硬化，一般只是痉挛，所以锻炼，低盐，放松，饮食改善就可以达到治疗目的，不必吃药。只有 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (42 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:11:12

• 这其实就是量变要引起质变的转换期，真的要重视了。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:12:55

• 很好的讨论话题。建议大家看看正规医学网站的有关文章。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (135 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:13:34

• 美国的医学是一刀切的医学，大家都得严格遵守他们的 Guideline。其实，血压高低是因人而异的，只要保证末梢循环良好即可。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:28:37

• 我就不遵守那个所谓的Guideline。我的血压就经常调控在 140-135/90－85之间，这个时候，头脑的感觉最好。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:31:44

• 你是专家，所以可以用你的方式管理血压,大多数人还是要听医生的. -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:34:52

• 难道美国医学院不教扎实的理论，只要记住公式往里套就行？呵呵呵。。。。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:33:29

• 科学家真的把医学生当傻子看啊。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:35:11

• Guideline是为了标准化，标准化是为了保证整体的基本质量。比起高干保健的个性化来说，还是差一个等级。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:16:30

• 我的几任家庭医生，对我的体检指标，从来都不是一刀切的对待，还向我解释原因。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:35:55

• 你运气好。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:37:39

• Co:你运气好。 -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:39:55

• 这个我不便再往下说了 :-) -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (10 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:41:37

• 为什么? -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (37 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:45:20

• 因为你的几任家庭医生都是你的几任老婆？ ;-) -隔夜菜吃得香- ♀ 给 隔夜菜吃得香 发送悄悄话 隔夜菜吃得香 的博客首页 (30 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:16:30

• 给药还不监测血压变化情况，怎么知道药物是否有效？ -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:42:50

• 是啊，马上就给药，也不说明那药是干啥的，咋降压的。现在的医生怎么了？ -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 23:51:06

• 主要怕把血管撑坏了甚至撑爆了，所以控制血压很重要。供血倒是一个值得注意的问题，不知道有什么好办法没有。 -viewfinder- ♀ 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (105 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:37:59

• 是的，就是不能偏颇，要两头兼顾。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:39:55

• 不好意思，俺也是有这现象。 -ME_Professor- ♂ 给 ME_Professor 发送悄悄话 (48 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:54:12

• 有流体力学理论支持薛医所论。 -ME_Professor- ♂ 给 ME_Professor 发送悄悄话 (351 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:44:08

• 应改善使血压升高的因素（细胞外液体积/体重，血管狭窄硬化等），而不是单纯降低血压。 -吃与活- ♂ 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (681 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:46:18

• 同意，说得很好，点赞! -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:59:16

• 人体血总量该是多少？跟年龄体重性别有关吗？如何能让它多些？ -chinomango- ♂ 给 chinomango 发送悄悄话 chinomango 的博客首页 (674 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:47:59

• 你忘了是封闭的系统？泵就是加快了循环，因为静脉回心血量也增加了。当然这是一个模拟的模式，其实有更多的相关因素。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:50:55

• 那运动时心跳加快是否血压也高？ -chinomango- ♂ 给 chinomango 发送悄悄话 chinomango 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:05:35

• 是啊！所以量血压前不能剧烈活动。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:11:26

• 血压有很多是遗传的。 -bighead88- ♀ 给 bighead88 发送悄悄话 (192 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:48:40

• 原来是这么回事啊，学习了，长知识了 -隔夜菜吃得香- ♀ 给 隔夜菜吃得香 发送悄悄话 隔夜菜吃得香 的博客首页 (234 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:54:15

• 情绪影响血压，颈肩痛也影响血压。连续几天看电视剧《死去活来》后血压就升高了。 -马2000- ♀ 给 马2000 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 14:35:21

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