如何防止卧床病人肺部感染

体位引流

将床头摇高30-50，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可以预防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。

翻身拍背

由于长期卧床，久病体弱，无力咯痰，应每2小时翻身1次，拍背1次。通过翻身改变患者体位，因重力作用发生改变，促使气道分泌物移动，使通气/灌注改善，增加氧运输 。拍背时患者取侧卧位或坐位，护士一手扶住患者肩膀，另一手掌屈曲成杯状，手腕微曲呈150角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁。不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3-5分钟/次。通过拍背，使支气管, 细支气管内痰液因震动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽 及深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即咳出。

吸痰

患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物。

湿化呼吸道

老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。超声雾化可使药液形成均匀的雾状，随呼吸进入终末支气管和肺泡，从而达到局部用药的目的，较全身用药更直接, 快速,安全。吸入时鼓励患者尽量做深慢呼吸，以保证药液进入深部肺组织。吸入后协助患者尽量翻身,拍背,咳嗽，使已沉积的分泌物松动后及时排出。

氧气吸入

老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能提高动脉血氧含量，改善微循环灌注，维持组织器官的正常功能；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。

清洁空气

患者长期卧床及，病房空气污染。一般自然通风2-3次/天，20-30分钟/次。用消毒液擦地2次/天，每日用消毒液擦拭桌子，床头。冬天限制人员出入。晨间护理时必须湿式扫床。

保暖

给卧床患者更换尿布，翻身，拍背，进行治疗时，尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。因此，应注意保暖，病室温度保持在20-24℃。

化痰药

有中药化痰药和西药化痰药。 OTC的美国化痰药主要是 Guaifenesin, 有400毫克一片的也有1200毫克一片的。国内也应该有。需要与一生讨论如何用药。

所有跟帖： 

• 真齐全! 这老黄历能帮上病人就谢天谢地了. 就怕给病人和家属拖后腿. -levelooof- ♀ (0 bytes) () 03/12/2015 postreply 19:01:46

• 呵呵！欢迎被封后回坛。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/13/2015 postreply 10:47:05