在线求救:关于老年人肺功能衰竭的问题,血二氧化碳数值居高不下

在北京一普通医院(三甲医院无床位)。住院时血二氧化碳数值在100以上,然后一直在88左右徘徊,现在又上升到93。人还有意识,没有昏迷。
医生说年龄太大(83岁),氧气吸不进去,对药物有抗体,肺功能以衰竭,让我们有思想准备。

我们现在没有主意,请这里的朋友们指点,拜谢!

所有跟帖: 

是否原来有COPD,目前有CO2储留(PaCO2大于80mmHg),肺性脑病,呼吸性酸中毒和可能的合并有代谢性酸中毒。需要上呼吸 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 00:00:23

需要上呼吸机啦!面罩吸氧有可能产生呼吸中枢抑制。最好用呼吸机给氧,置换出CO2. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 00:04:03

谢谢。早就上呼吸机了,一月底曾经下降到65,但是近两周没有任何效果。刚才医生说肺部没有罗音,怀疑不是肺部感染,建议做CT? -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 00:30:57

肺部感染或者心源性肺水肿都有可能造成氧气二氧化碳交换障碍。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:04:08

谢谢您这莫晚还回答我的问题!!!!现在有什莫措施可采用吗?能帮助尽快置换二氧化碳吗? -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:08:47

忘了说,她是有慢阻肺,20年前在北医三院曾经抢救过一次,最近几乎每年都会犯,尤其在冬天。 -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:12:42

肺部感染,脑缺氧,左心衰,都有可能引起肺水肿。肺水肿的治疗很困难,利尿,强心,效果有限。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:16:23

很想听从您的建议! -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:20:41

我此时一点主意都没有了, -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:22:41

现在医生建议插管,我们很忧郁! -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 01:32:42

插管属于有创抢救,这是个很难的决定,理解 -音乐烧友- 给 音乐烧友 发送悄悄话 音乐烧友 的博客首页 (673 bytes) () 02/18/2015 postreply 06:49:47

同意音乐烧友的意见,插管是最后的措施。另加利尿药强心药呼吸中枢兴奋药限制探视者,紫外光房间消毒。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 08:06:22

慢阻肺,这样的年龄基本就是维持,探望的人注意 -音乐烧友- 给 音乐烧友 发送悄悄话 音乐烧友 的博客首页 (559 bytes) () 02/18/2015 postreply 06:36:10

先谢谢大家关心,您的观点同我相似,但姊妹姐弟间意见不一, -noise- 给 noise 发送悄悄话 (581 bytes) () 02/18/2015 postreply 08:18:48

BiPAP trial -cxz2509- 给 cxz2509 发送悄悄话 cxz2509 的博客首页 (356 bytes) () 02/18/2015 postreply 10:49:06

待医生来后我们要求试一试。谢谢了! -noise- 给 noise 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/18/2015 postreply 13:05:13

如果老人意识还清楚的话,气管插管的痛苦很难承受。 -plumeR- 给 plumeR 发送悄悄话 (321 bytes) () 02/18/2015 postreply 18:01:39

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