急等各位治疗建议： 多发性骨髓瘤， IGA 型 中期， 选万珂和来那度胺哪个？疗效？利弊?

多发性骨髓瘤， IGA 型 中期， 77 岁， 身体状况： 消瘦， 心肌缺血， 发过心梗， 胃下垂， 消化吸收不好，医生给出治疗方案：

1。Bortezomib （Velcade）万珂+地塞米松：注射，  医生说主要副作用有 ：发生末梢神经炎，
 

2。 Lenalidomide 来那度胺+地塞米松：口服， 主要副作用有皮疹， 需打保骨药。 有10mg 和25mg的选择，

医生偏向方案 2 （感觉极力推荐）


请教各位：

a. 选择哪一个？除了 上述说的 还有什么疗效的差别？利弊？

b. 如方案 2， 哪个计量的？ 有什么区别？如果从小计量 开始， 以后可以换大计量的么？对疗效的影响？

c. 在国内， 这 两种都很贵， 来那度胺25mg最贵， 医生也推荐， 不知是不是利益的关系。有谁知道么？



谢谢

所有跟帖： 

• 见内 -周游列国逍遥人生- ♂ (430 bytes) () 08/20/2014 postreply 17:01:08

• 做过stemcelltransplant的病人预后是否好一些？ -志在千里- ♀ (105 bytes) () 08/20/2014 postreply 21:13:14

• 谢谢建议， 他在国内， 年龄大， 医生说做移植已经无用了！ -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:38:45

• 抱歉！我是问周医师美国这里移植效果好不好。 -志在千里- ♀ (81 bytes) () 08/21/2014 postreply 17:40:28

• 医生说年龄大了， 移植也没用， 而且也不给做了！ -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 10:00:00

• 谢谢！ 他在在国内，适合用Lenalidomide + 地塞米松，一年要近60万人民币我也承担不起啊， 呜呜！ -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:37:20

• 谢谢“周游列国逍遥人生”的建议。 在国内有类似Melphalan + Prednisone的药吗？ -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:41:42

• 中医治疗骨髓瘤可行吗。 -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:04:04

• 不知到啊。 有谁了解么？ -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:52:06

• 中医治疗骨髓瘤，存活率为6个月到1年，对吗？ -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:09:25

• 爸爸73岁，刚查出骨髓瘤，不知应采取中医治疗还是化疗？我心里好疼啊！ -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:25:54

• 我理解你的心情， 这些天， 我也是这么过的。。。 -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:58:22

• 医生告诉我， 按他的分期，如果保守治疗（不治疗）， 6个月！如果治疗，看疗效。 可能3-5年！每个人不同。 -胡罗卜汁- ♂ (3 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:56:58

• 胡萝卜汁，请问您的爸爸采取中医治疗吗？ -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:48:41

• 医生说对治疗没什么效果，所以没有采取中医治疗。 -胡罗卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:28:08

• 刚做的决定： 采用Lenalidomide + 地塞米松。因要观察疗效， 医生建议暂时停止吃中药， -胡罗卜汁- ♂ (201 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:50:30

• 多谢，胡萝卜汁。我也准备说服家里人。我爸爸还不知道，不敢告诉他。怕他承受不了。您的爸爸知道吗？怎么安慰他？希望您爸爸坚强战胜困难 -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 20:30:55

• 胡萝卜汁， 可否保持emai联系以便知道双方爸爸的病情？保佑我们的爸爸挺过难关！您也要坚强才行！ -铃儿叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 20:45:58