上海成功抢救一羊水栓塞产妇 输血53袋(组图)

来源: Tiger666 于 2014-08-18 13:10:02 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (6105 bytes)

上海成功抢救一羊水栓塞产妇 输血53袋(组图)

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医护人员抢救产妇



医护人员抢救产妇

原标题：上海成功抢救一羊水栓塞产妇 输血53袋（组图）

人民网北京8月18日电据“@央视新闻”微博消息，近日，上海一位产妇羊水栓塞，上海多家医院联合接力抢救，40名医护人员忙碌一天，输血53袋，将产妇从“鬼门关”拉回。

目前，产妇已经苏醒，婴儿病情暂时稳定。



抢救所用的血袋



抢救所用的血袋

所有跟帖： 

• 我的妈啊，53袋血。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 13:20:22

• 如何合理利用有限的医疗资源确实是一个伦理难题。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (280 bytes) () 08/18/2014 postreply 14:06:41

• 在我的骨科生涯，抢救过许多出血性休克，从没用过这么多血。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:08:49

• 那东西估计就像我们骨科的骨盆内出血，只有填塞加压，没有好的止血办法。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:14:01

• 53袋血 -随意- ♀ 给 随意 发送悄悄话 随意 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:16:19

• 钱就不考虑了，血源跟不上啊。那个医院一个血型能备那么多血？ -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:19:23

• 看图是红细胞，血浆，血小板的总数是53. -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (158 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:06:42

• 我们医院的护理部主任，当年新加坡培训回来，还是内科护士，高龄怀孕，死胎，出现DIC，好在自己医院，抢救及时，不惜代价，给救回来了 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (21 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:13:28

• 我们医院一女医生分娩时羊栓，结果硬是CPR给揣回来了，真是命大。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (93 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:21:43

• 自己同事，不轻言放弃。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:23:15

• CPR多长时间？ -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 不知道细节，我也只是听说。那个女医生是我住院医时的一个attending。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:45:03

• 现在有没有人造血 -mongoose- ♀ 给 mongoose 发送悄悄话 mongoose 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:09:17

• 有人造胶体液，可以扩充血容量，但是没有携氧能力。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:26:08

• 你指的是pentaspan 吗？几年前还常用，现在这药在加拿大，欧洲都已下架了，因为太多急性肾衰。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 还有影响血小板功能，造成术后出血。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:02

• 对有些出血量比较多的手术可以使用自身血回输（cell saver） -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (287 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:50:35

• 剖腹产一般不用cell saver，因为红细胞被羊水，胎脂，胎便......污染的机会比较大。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:53:55

• 御医提到过有一种急救用的人造血。 -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:12:45

• 有的。好像米国用的不多，不知道为啥。回头我查查。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:22:30

• 您的记忆力真好，几年前我发过一贴，叫作 Fluosol-DA，叫作过氟化合物，1989 年FDA 批准用于 PTCA -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (1 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:57:32

• 但是到 1994年，FDA 又终止了她再病人身上使用。她是日本人发明的“白色人造血浆” -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:59:57

• 她是非常理想的代血浆，携氧能力是人血的20倍。可惜是油脂，需要乳化，但是乳化的颗粒可导致过敏反应。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:08

• Disseminated intravascular coagulation (DIC)，弥散性血管内凝血，羊水栓塞最常见的并发 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (94 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:18:55

• 非常难，伦理上很纠结。说是生命无价，实际操作上却是另外一回事。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (779 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:07:43

• 人力物力所限，就是天命了。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:31:05

• 图上很多是FFP/血浆和血小板。现在临床基本不输全血，而是红细胞，大量输血时还要同时 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (58 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:27:56

• 你和老狼看得仔细。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:31:57

• 又看了一眼图，发现医护在用体温热血。感动！ -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (93 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:31:59

• 记得看过一个病例，输血前护士把血袋放到“水槽式的温箱”里加温，但温箱的温度控制出问题，温度过高。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (126 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:46:54

• 人体加温就避免了这个危险。现在这里输血加温都必须使用专门的Blood warmer，主要原因之一就是避免过度加温。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:23:46

• 是啊，DIC耗尽了所有的凝血因子，及血小板，所以光靠输PRBC扩容是不够的，要FFP及血小板来止血。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:42:27

• 一般输血/红细胞超过4 units就应该开始给血小板血浆......等等，因为这些成分在输红细胞时被稀释。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:59:12

• code blue/code orange(rapid response team)时常用albumin扩容.室温储存. -闽姑- ♀ 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 18:53:49

• 是的，现在主张输成分血。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:44:28

• 美国现在的人造血浆代用品是高聚合血红蛋白，还在Phase III trial （PolyHeme ， Northfield L -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:09:53

• 看你们讨论真长知识：）但一下也记不住这么多信息，最后还是听个热闹。好像就是过敏反应，真是糊里糊涂的就过了一次鬼门关。从没觉得这是 -大年初三- ♀ 给 大年初三 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 20:03:17

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