如何合理利用有限的医疗资源确实是一个伦理难题。

来源: 恶俗老狼 于 2014-08-18 14:06:41 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (280 bytes)
回答: 我的妈啊，53袋血。 由 薛成 于 2014-08-18 13:20:22

有时候急诊/手术大出血，输血就跟灌盐水一样，瞬间十几袋就没了。
限量吧，一条命可能就没了；不限吧，输了几十袋进去，如果救不回来，白瞎了。
对于一些贵重药品也存在类似的问题。

所有跟帖： 

• 在我的骨科生涯，抢救过许多出血性休克，从没用过这么多血。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:08:49

• 那东西估计就像我们骨科的骨盆内出血，只有填塞加压，没有好的止血办法。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:14:01

• 53袋血 -随意- ♀ 给 随意 发送悄悄话 随意 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:16:19

• 钱就不考虑了，血源跟不上啊。那个医院一个血型能备那么多血？ -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:19:23

• 看图是红细胞，血浆，血小板的总数是53. -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (158 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:06:42

• 我们医院的护理部主任，当年新加坡培训回来，还是内科护士，高龄怀孕，死胎，出现DIC，好在自己医院，抢救及时，不惜代价，给救回来了 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (21 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:13:28

• 我们医院一女医生分娩时羊栓，结果硬是CPR给揣回来了，真是命大。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (93 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:21:43

• 自己同事，不轻言放弃。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:23:15

• CPR多长时间？ -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 不知道细节，我也只是听说。那个女医生是我住院医时的一个attending。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:45:03

• 现在有没有人造血 -mongoose- ♀ 给 mongoose 发送悄悄话 mongoose 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:09:17

• 有人造胶体液，可以扩充血容量，但是没有携氧能力。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:26:08

• 你指的是pentaspan 吗？几年前还常用，现在这药在加拿大，欧洲都已下架了，因为太多急性肾衰。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 还有影响血小板功能，造成术后出血。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:02

• 对有些出血量比较多的手术可以使用自身血回输（cell saver） -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (287 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:50:35

• 剖腹产一般不用cell saver，因为红细胞被羊水，胎脂，胎便......污染的机会比较大。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:53:55

• 御医提到过有一种急救用的人造血。 -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:12:45

• 有的。好像米国用的不多，不知道为啥。回头我查查。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:22:30

• 您的记忆力真好，几年前我发过一贴，叫作 Fluosol-DA，叫作过氟化合物，1989 年FDA 批准用于 PTCA -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (1 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:57:32

• 但是到 1994年，FDA 又终止了她再病人身上使用。她是日本人发明的“白色人造血浆” -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:59:57

• 她是非常理想的代血浆，携氧能力是人血的20倍。可惜是油脂，需要乳化，但是乳化的颗粒可导致过敏反应。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:08

• Disseminated intravascular coagulation (DIC)，弥散性血管内凝血，羊水栓塞最常见的并发 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (94 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:18:55

• 非常难，伦理上很纠结。说是生命无价，实际操作上却是另外一回事。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (779 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:07:43

• 人力物力所限，就是天命了。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:31:05

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