急问求助：家有老人冠心病

家有老人在国内，男68岁，身体好。但时有胸闷，特别是锻炼之后。平时饮食睡眠可。血脂血糖正常，肝肾功能正常，心电图和心脏B超未发现异常。高血压多年（ＢＰ１２０／８９），靠吃降压药维持。但是上星期冠状动脉照影（GAG）诊断出冠心病三支病变；心绞痛；高血压病 3 级，极高危，医生建议立即外科搭桥。

 

具体诊断：左主干（LM）正常；前降支（LAD）开口闭塞，远端血流TIMI0级，中间支中段80%狭窄，远端血流TIMI0级。回旋支（ＬＣＸ）近段50%-60%,OM1近段70%-80%狭窄, 远端血流TIMI３级。右冠脉（ＲＣＡ）近段30%-40%狭窄,远端三叉前60-70%狭窄,ＰＤ开口70%狭窄，远端血流TIMI３级。可见右冠远端至前降支远端侧枝循环。

 

请教各位专家：
 

1. 类似情况是否立即外科搭桥是唯一选择，支架或药物治疗还可行吗？听当地医生讲，外科搭桥属高风险手术。 

2. 家住国内三线城市，如果外科搭桥，大城市（如北京上海）的医院是否风险比较低一点。

3. 子女在美国，急切中也不知有何其他办法，听说美国CABG属于常见手术（不风险高低），但老人来美飞行风险和保险问题也会有很多问题，请问来美作外科搭桥是否一个选项。 

 

谢谢。

所有跟帖： 

• 如果你做CABG，中国有几个顶尖的巧手搭桥专家，安贞至少有两个，每五分钟搭一个桥。中国在这方面平均水平落后于美国。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 09:30:35

• 但是那些尖子搭桥专家采用无人工心肺机在跳动的心脏上搭桥的功夫高于美国人。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 09:33:05

• 来美国搭桥手术费至少二十万美刀，而且绝大多数是在人工心肺机下手术的，你很难挑到巧手医生。在中国你可以挑医生。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 09:43:50

• 在人工心肺机下手术比较安全，但是可能会有脑部微血栓并发症。CABG是在跳动的心脏上搭桥，中国人特长，心肺机只是备用，并发症少。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 09:47:19

• 谢谢御用文人，就去托人打听国内医院的CABG情况 -qty2010- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 09:59:35

• 至少二十万美刀？哪里有这么贵？ -TBz- ♂ (345 bytes) () 07/13/2014 postreply 22:22:54

• UCLA 平均 $200,000.... -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 23:10:14

• 也许黑木耳可以邦助他减轻。因我先生正用此方。感到有帮助。他的情况原来很严重。现在感觉很好。 -南国情2014- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 11:19:51

• 黑木耳，阿司匹林， L-Arginine, 都能减轻。因为是器质性疾患，冠状动脉斑块引起的狭窄，最后还得手术。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 11:40:17

• 我舅舅 上周刚做了搭桥手术，找的专门做大血管的专家做的，他是主动脉夹层，很严重。据说手术很顺利。 -我爱栀子花- ♀ (0 bytes) () 07/13/2014 postreply 12:22:44

• 谢谢，可以问问手术在那个医院吗？ -qty2010- ♀ (0 bytes) () 07/14/2014 postreply 12:27:50

• 建议立刻开始改变饮食来缓解或者消除冠心病。不建议做手术。 -蓍草为yarrow- ♀ (1340 bytes) () 07/14/2014 postreply 08:56:42

• 做搭桥和支架手术的问题是只解决眼下问题，不解决根本问题。做了一次，过几年还得做第二次， -蓍草为yarrow- ♀ (358 bytes) () 07/14/2014 postreply 09:16:32

• 谢谢，已经order推荐书籍 -qty2010- ♀ (0 bytes) () 07/14/2014 postreply 12:29:33