谈谈50肩的肩关节冻结。

临床上很多人甚至专科医生解释为肩关节粘连。其实是因为肌肉保护性收缩，肌群运动不协调所致运动障碍。
肩关节的活动很复杂，那是一个内收肌群把肱骨头顶着肩关节盂，外展肌群使肱骨做以肩关节盂为顶点的圆弧活动。如果内收肌群拉的太紧，外展肌群就不能做这个圆弧活动，而仅仅是耸肩活动。这就是我们看到的50肩病人的活动。
据我观察，临床上大多数病人是颈椎病导致的神经炎症而致肌肉保护性收缩。相反原发于肩关节的反倒比较少。
要改善这个条件,：1，消除刺激因素，包括肩关节内外的炎症，积极治疗颈椎病导致的神经炎。2，自主和被动活动肩关节和颈椎。我同意医实住行的观点，活动本身也是对关节炎症的治疗。问题是怎么活动？多少是度。这个因人而异，有经验的理疗师应该能掌握。

所有跟帖： 

• 哈哈，发出来了。其实只是想试试。想到Vmm想知道我对颈椎病与肩关节的关系的观点，找来这篇以前的博文。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:22:26

• 还是有问题，能发帖，又不能编辑了。继续偷懒。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:23:34

• 多谢！我有一边肩膀老是时断时续不舒服，几年了还那样。也许应该找个理疗师咨询一下了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:30:39

• 自己摸摸C4-5和C5-6，C5和C6神经根对肩关节影响最大。而这两节又是颈椎病最好发的节段。 -薛成- ♂ (89 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:40:36

• 有时是有一些压痛的，但是很轻微，感觉像肌肉酸痛。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:44:14

• 与对侧比较。如果老是发生在同侧，而且经常同时出现，那就有极大的相关性，基本就逃不掉。 -薛成- ♂ (96 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:50:06

• 谢谢。我多注意总结一下。本来好几个月没事了，最近开车时对着一边肩膀吹了空调，又不太舒服了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:52:53

• 正想了解这个问题， -study- ♀ (515 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:53:02

• 学术上的疑问？ -薛成- ♂ (394 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:03:14

• 这就是以前我说的我的认识与教科书不同的方面。只是我的假想，没有被证实。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:06:15

• 50肩为什么出现在50岁左右？C5和C6是肩关节的主要支配神经，C4-5和C5-6是颈椎病最常见的节段，联系在一起，得出这个假想 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:13:51

• 兄所论有理。貌似，1，还与性激素参与调节有关，男78，女77多发。2，也是伤寒论。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 22:54:02

• 并没有确定病因，的确没有发生过任何外伤史。 -study- ♀ (149 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:13:54

• 网球肘是另一个不同的疾病。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:21:00

• 奥，原来网球肘和50肩是不同病，谢谢！ -study- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:23:13

• 一个是肘关节，一个是肩关节。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:25:25

• 还有一个类似的，腕关节。 -TBz- ♂ (49 bytes) () 06/29/2014 postreply 12:01:55

• “谈谈我对颈椎病的认识（下）” 发表了吗？等待之中。谢谢 -Schering- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:16:24

• 我MRI显示C5-6椎间孔中度狭窄，如何治疗？ -Schering- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:17:01

• 如果没有症状，活动脖颈和肩背部肌肉，保持正确的体位，如果有症状，同时用牵引。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:22:45

• Thank you! -Schering- ♂ (0 bytes) () 07/02/2014 postreply 12:17:34

• 对不起，还没有，今天就是想试试能不能发帖。结果贴是发了，又不能编辑。不过最主要的看法出来了。 -薛成- ♂ (50 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:19:28

• 如果肩周炎是来自于肩周肌肉群的痉挛，那热敷和红外线应有最佳治疗效果。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 00:05:30

• 问题是只治疗肩关节，不解决神经根的炎症起不到治疗效果。我的治疗 -薛成- ♂ (690 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:17:18

• 对肩凝症的锻炼，我不采取传统的爬墙等，我推荐 -薛成- ♂ (176 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:26:14

• 高! -guestnewboy- ♂ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 09:55:30

• 谢谢指点。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 10:50:33

• 谢谢！ -study- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 11:31:49

• 我的很多病人在针灸按摩后，我帮他们做颈肩部活动时，肩部活动度在不知不觉中大大增加 -薛成- ♂ (168 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:34:02

• 薛大夫，可惜我家离你那不近，没法找你看病。我研究一下那两个药贴。多谢这些宝贵信息！ -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 15:36:42

• 有一个问题，肩带肌肉的起点是在颈椎，它不放松，就是对颈椎的刺激。这也是很重要的一面。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:53:32

• 一个最进的例子：针灸后，按摩几分钟，“卡”的一声，就活动自如了。 -tantema- ♂ (98 bytes) () 06/29/2014 postreply 05:34:45

• 好文，活动本身也是对关节炎症的治疗，关键是活动对 -随意- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 11:19:57

• 回复：谈谈50肩的肩关节冻结。 -blueapple1020- ♂ (199 bytes) () 06/30/2014 postreply 00:07:28

• 清热解毒提高肝肾功能才是治疗50肩关键。 -blueapple1020- ♂ (224 bytes) () 06/30/2014 postreply 00:17:43

• 哟西, 你的良心大大的好. -ephd- ♂ (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 12:25:48