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1 为甚麽要带孩子去看牙?

很多人， 包括我自己的家人， 对带孩子去定期检查牙齿， 都认为可有可无。这是为啥呢。

我认为首先国人对口腔保健的重视不够。试想我们小时候， 有几个人定期去检查牙齿，洗牙的， 估计是没有。就算是现在， 恐怕也极少。大人都不去， 何况是孩子。很多人认为， 乳牙迟早都要换的， 有折腾的必要吗？虽然疼起来要人命， 可不也是：“牙疼不是病“。其实如果牙真的痛起来， 那就说明问题严重了。因为在这种情况下， 多数需要做根管治疗， 有的需要加牙冠， 还有的就不得不拔了， 这样会带来一系列的后续问题。

其次我认为可能因为收费的问题， 不管有没有保险， 看牙， 治疗对大多数人来说都是蛮贵的。但是如果从孩子長第一颗牙起， 按时看医生， 做检查， 涂氟， 做到预防为主， 那末就避免了以后花大钱， 如果有小洞， 也可以及时补了， 避免以后情况变得糟糕。而且对于每半年一次的检查， 涂氟， 多数保险是会付的。如果没有保险， 和牙医沟通一下，一般也会有折扣。在我平时的工作当中， 如果有亚裔的孩子来看，大 多数都是比较严重了。 所以早看早预防， 早治疗。

早带孩子去看牙， 还有其他的好处。首先孩子从小养成定期检查的话，会熟悉诊所的环境， 长大以后不会畏惧看牙， 会养成很好的口腔清洁习惯。其次医生会针对每个孩子的不同情况， 向家长普及相应的口腔知识， 这样家长可以帮助孩子养成好的清洁习惯。还有牙医会及早发现一些早期的问题， 比如舌系带过长， 马牙， 口腔溃疡等等, 及早处理。

2 什么是sealant ?

因为现在饮食和生活习惯的关系， 近70%的美国年轻一代都有蛀牙的问题。Sealant 是一种高效预防蛀牙的方法.

sealant 就是在孩子牙的表面， 通常是大牙的咀嚼面， 涂一层类似塑料胶的东西，大牙的咀嚼面有一些沟槽， 有时食物的残渣容易掉在里面， 不容易清理， 从而引起蛀牙。SEALANT的作用是想给牙齿包了一层膜， 从而有效的防止食物的残渣掉进牙齿的沟槽。

当我写到这里的时候， 我会想起以前读过的三毛的一篇文章， 介绍她怎样用指甲油涂在别人的牙上去治牙疼。sealant和涂指甲油真的有一点类似。
通常我们会在孩子换恒牙时，在恒牙上做sealant. 但有时， 一些PD也会要求在baby teeth 上涂。 因为在乳牙上做sealant保险是不付的，有时候家长会质疑， 有必要在乳牙上做sealant吗， 做的意义有时什莫呢。我个人的做法是这样的：如果孩子本身有很好的饮食习惯， 口腔清洁习惯， 没有虫牙， 牙表面折皱不多， 按时检查牙齿的， 我一般不做。但是对于有high risk 的孩子， 比如父母牙不好的， 小孩牙沟槽多的， 饮食习惯不好的， 吃很多高糖食物和饮料的（每天吃零食超过3次， 果汁超过4-6盎司）， 没有什莫口腔清洁的， 或者孩子的一边又牙洞的， 那末对应一边的牙我会建议家长做， 因为sealant可以对这些牙起到保护作用， 特别是有的大牙要到12岁左右才换。

乳牙做sealant一般保险公司不报， 但medicaid and chip 会报。 但对于有high risk 的孩子，相对于以后补牙的花费， 我还是建议家长花小钱， 避免以后花大钱。

3 什么时候该带我的孩子去见牙医

网上有很多网友问什么时候该带我的孩子去见牙医？我周围也有很多朋友问我同样的问题。我给他们的回答是当baby有第一颗牙齿时， 就可以看牙了。有些人听了， 会给孩子去约医生， 有些却不置可否， 认为有必要吗， 宝宝那末小， 只有一两颗牙， 看医生是不是太早了。

所以当孩子牙齿出现问题， 家长慌慌张张带孩子去看医生时，孩子牙的问题已经很严重了。或补， 或做牙套， 或拔， 有的复杂的病例要送医院在全麻的状态下做。这样费用自然就很高了。这时有些人会质疑， 你们牙医就会过度治疗，就会想着点子骗钱。以钱为目的的医生不是没有， 但多数还是以病人为主。 至少我认为我自己是以给孩子best care 为目的的。

我的一些同事经常戏称我： 你们亚洲孩子嘴一张， 就是一个bank. 我只好讪讪的笑笑， 因为多数情况下， 这是事实。而我现在所作的， 就是尽我的微薄之力， 去改变这种状况。

那末什莫时候该带宝宝去见牙医呢？ AAPD认为“In order to prevent dental problems, your child should see a pediatric dentist when the first tooth appears, or no later than his/her first birthday.”这是为甚麽呢？因为当牙齿长出来了，牙洞就会出现了， 特别是有些情况下， 比如父母的牙都不好， 从来没有清洁宝宝口腔习惯的， 长期吃夜奶的，等等。带孩子在很小的时候去看牙， 就可以预防牙洞的发生。医生会根据孩子的口腔发育情况， 给家长一些简单的科普工作， 比如怎样清洁小宝宝的口腔， 怎样用牙线， 需不需要加氟， 牙齿的生长有没有过早或过晚， 如果有小洞， 会给及时补上。因为很多洞肉眼是看不见的， 需要照X光。如果肉眼可以看到的话， 那末这个洞就很严重了。牙医还会检查小孩的咬合情况， 有些很小的矫形可以及早做， 还可以发现口腔的一些异常情况。比如我遇到这样的病例， 有个孩子很小就开始换乳牙了， 排除基因方面的原因， 我的老师建议我去查患者的血液， 结果发现孩子的脑垂体有问题。所以及早看医生， 就可以及早发现这些疾病。

所以尽早带孩子看牙， 帮孩子从小养成良好的口腔卫生习惯， 可以让他们终生受益。

注： 我的这些帖子属于科普帖。 有些具体的病例， 由于没有看到病人， 只能根据家长的描述给出建议， 具体治疗还要和自己的医生商议。

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另外,文中也可以加几张相关的图片,比如涂上SEALANT后牙齿是怎样的,等等.谢谢wigglyteeth 的科普!有空多上帖. good job! 周末愉快!