ER是干什么的?ER医生的职责是什么?

来源: TBz 2013-05-05 17:48:48 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (7386 bytes)
本文内容已被 [ TBz ] 在 2013-05-07 07:28:34 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

 

ER是干什么的?ER医生的职责是什么?

这两个问题实际上是一个问题。这个帖子是我根据自己,亲友,还有网友的ER经历,谈谈我自己的体会和看法。欢迎大家批评、纠正和讨论。

有俗话说:医生是治病治不了命。换到ER,我体会他们是救命而不是治病的。严格点说,ER的职责是救命,ER不以治病为直接目的。

因此,这个24小时随时待命的特殊部门,是专门针对有生命危险的病人的。比如:车祸重伤,心肌梗塞,脑出血之类的如果不经及时抢救,就有生命危险的病人的。其它的都是次要的。

看透了这一点,很多抱怨和问题就迎刃而解了。

 

下面我随便说几条。

1)ER的病人,一旦病情稳定,没有生命危险,就会被赶出ER,多半推给家庭医生诊治了。这个不是不负责,而是各行其责。他们让你签字的那张纸,可不是随随便便的。那里的内容,即是保护医生自己,但是更重要的,那是给你的指南,为了你自己的健康。

2)不要以为ER什么也没诊断出就让你回家是他们无能。他们做的,恰恰是最重要的,就是排除了可能发生在你身上的最危险的病情,而这种病情,是你万万不想遇到的。

3)ER医生,有他们自己的职业判断。很遗憾,他们看问题的角度,往往和你不一样。你的孩子发高烧,抱去看急诊,对你来说是天塌下来,对急诊医生来说这个算轻症。

4)误诊当然不好,但ER最重要的,是从死神手里抢救生命。其他的,都是次要的。把该干的干好,就足够好了。请不要按神医的标准要求ER医生。

5)ER病人,基本不看先来后到,而看病情的危重程度。你要是鱼刺卡了喉咙,让你等通宵,请不要抱怨,因为有病情比你危重的人加塞进来。你无法保证下次加塞进来的人不是你。

6)ER,一次抽很多管血,是由ER的性质决定的。一个ER护士亲口告诉我说,我们ER验血,都是全验,免得医生之后再Order。我能理解,有时候来不及验血,要耽误大事。所以宁可错杀一百,决不放过一个。多花的钱,最后算下来还是非常值得的。

7)ER,为什么要等那么长时间?除了以上的原因,还有医疗资源的原因。更重要的,就是有很多不该来ER的人,也来ER看病了。有些人硬是把ER当门诊了。有人是没钱,有人是没保险,有人白天脱不开身,有人舍不得白天看病的误工收入。

8)有人说,能不进ER,就不要进ER,这个太对了,我完全同意。如果不是性命交关的,进ER,忍受各项检查的冗长和长时间等待的烦恼,换回的是个安心。至于有人说,打死我也不再进ER了,这个显然是气话了。

 

 

 

所有跟帖: 

个人体会,欢迎讨论 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 05/05/2013 postreply 18:36:23

你说的基本正确 -二狗娘- 给 二狗娘 发送悄悄话 二狗娘 的博客首页 (0 bytes) () 05/05/2013 postreply 19:02:07

建议置顶。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/05/2013 postreply 20:37:38

做为医学体系,急诊应对与范围还要扩大。应增大资源,尤其是医师的投入。不必 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (26 bytes) () 05/05/2013 postreply 20:42:31

如果不是生命攸关的病可以去 Urgent Care, some open to 10pm or midnight -giddyup- 给 giddyup 发送悄悄话 giddyup 的博客首页 (48 bytes) () 05/05/2013 postreply 20:57:06

我知道了。谢谢。是我不了解程序。 -舞女- 给 舞女 发送悄悄话 舞女 的博客首页 (0 bytes) () 05/05/2013 postreply 21:02:15

是这样的。一般救护车送的病人有最高的优先权。不过有时候也不得不送ER, -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (127 bytes) () 05/06/2013 postreply 05:22:59

也不一定,为了防止滥用救护车,ER 有 triage nurse 把关,不是人命关天的病,一样得等, 小孩去儿童医院会好点。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 05:38:47

问题在于,很多急症并不1定非得等救护车来接。每家都有车,交通方便,很多急症者可以乘自家车去ER。。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 14:42:02

这里有一个误区,救护车主要不是接病人的。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (230 bytes) () 05/06/2013 postreply 14:53:24

这里还有1个误区:1)救护车设备再高级,急诊医师再高级,其设备与经验也常常很难与1般的ER相比,因其准备有限。2) -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (297 bytes) () 05/06/2013 postreply 15:18:12

能自己开车的,最好去urgent care center, 不用等多久,就能看上医生,如果去ER,正好人家有抢救,那就等吧。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 20:29:27

对嘀。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 20:49:40

回复:ER是干什么的?ER医生的职责是什么? -回家路- 给 回家路 发送悄悄话 回家路 的博客首页 (64 bytes) () 05/06/2013 postreply 06:43:17

我认为,医学对急诊的分级与定义应当再宽松,因为,社会进步,医学资源发达,而医学最终 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (959 bytes) () 05/06/2013 postreply 15:06:45

高热,牙痛,这些本来就应该是家庭医生和牙医看的。你不相信家庭医生要去看专长trauma和需要各专科会诊的超级疑难杂症,人不告你乱 -Kamioka- 给 Kamioka 发送悄悄话 Kamioka 的博客首页 (182 bytes) () 05/07/2013 postreply 07:09:10

关于牙痛,再给你补充1例: -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (271 bytes) () 05/07/2013 postreply 11:37:26

需知,严重感染及高热,足以致命。而有力地应对感染与高热,是所有医师的基本职责,更是急诊医师的职责。如果 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (308 bytes) () 05/07/2013 postreply 11:48:24

T兄说的极是,牛贴一个。 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 10:55:04

very good post ! -ily- 给 ily 发送悄悄话 ily 的博客首页 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 13:59:03

问题是一些生命攸关的急症有些急诊医生看不出来 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (89 bytes) () 05/06/2013 postreply 14:15:01

还有1个问题,是一些生命攸关的急症患者不知自己是急症,觉得ER很神密,此种神密与医学体系的缺欠也有关。。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 14:37:50

医生水平总有高低。急诊医生水平不够,影响急救,是另一个话题。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 05/06/2013 postreply 20:24:13

很对,医生水平高低相差不少 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (97 bytes) () 05/07/2013 postreply 04:55:27

我就是这样认为的,而且不仅仅在医学的领域。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (322 bytes) () 05/07/2013 postreply 09:26:15

中医之间的水平差异有多大,西医之间的水平差异就有多大。只要是涉及人和生命,差异就必定存在。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 11:05:04

楼主是明白人. 顶一个. -freewilly- 给 freewilly 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 10:02:17

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