根据情况不同,有的病人需要立即接受冠脉搭桥手术。有的医院没有开胸搭桥的能力,就要把病人尽快转到更大的医院去,时间就是生命。在美国所有作支架的医院都必须有心外科医生和心外手术室作为backup,但不同的是这个backup可以是在同一个医院,或是在几英里或几十英里之外的医院。
建议需要支架的病人,实现应该咨询医生,尽可能在能够作紧急搭桥术的医院作支架。当然支架术中产生急性心梗的危险很小,但我个人(如果需要的话)是绝对不会在没有心外backup的医院接受冠脉支架的。这是有血的教训的:我的一个同事,以前在Baltimore做intern时,他的岳父就是做支架时造成心梗,需要转院做搭桥, 结果没救过来,他们夫妇俩到现在还是后悔莫及。