Dr.Coley 和 Coley Fluid Therapy 的故事

             Dr. William B. Coley 是个骨科医生。 1890年10月，在纽约纪念医院（ New York Memorial Hospital ， 有可能是MSKCC的前身）接诊了一个17岁的女病人。Coley诊断这个女孩得了骨恶性肉瘤（sarcoma）。那个年代，治疗癌症没有太多的办法，Coley 不得不对这位名叫伊丽莎白的女病人进行了截肢手术。3 个星期后，伊丽莎白的腹部，胸部和腋窝开始出现一样的肿瘤，显示癌症已经扩散……1891年1月，伊丽莎白离开了人世。她的病例对被喻为纽约外科届明日之星的 Coley 打击很大。于是他开始试图寻找更有效治疗癌症的方法，并希望有一天能可以找到一种方法治疗所有的癌症。

     很快，Coley 找到了一个恶性肉瘤被治愈的病例：一个德国人，入院时脸上长了恶性肉瘤，数次切除后均复发，不见好转。而后这个病人被停止了治疗。神奇的是，4个月后，该病人病愈出院了。记录显示，该病人最后一次手术的伤口感染了化脓性链球菌，在术后经历了数次高烧，每次发烧，病人的肿瘤都减小一些直至完全消失了。Coley 推测是伤口的感染激起的自身免疫帮助病人杀死了癌细胞。

    这则病例，促使 Coley 开始尝试通过向肿瘤内部注射链球菌，来对恶性肉瘤进行治疗。他的第一例实验病例是一位长期卧床，在腹壁，膀胱和骨盆长有恶性肉瘤的病人，治疗的结果是：癌症被治愈，这位病人又活了 26 年直至死于心脏病。在最初的十例实验病例中，由于病菌感染程度难以控制，其中的两名病人虽然癌症病情有所好转，却死于链球菌感染。

         Coley 使用的这种癌症疗法在今天被称作“癌症免疫疗法”，他的这个发现只不过是“再发现”而以：早在13世纪，一位著名的意大利人就用类似的方法治愈了自己腿上的恶性肿瘤；另一古代著作里提到，著名的古埃及医生Imhotep 也可能使用了类似的感染和切开法来治疗肿瘤。

    但是，Coley 在重新发掘这一古老疗法上，功不可没：后来，他调配了一种含有已死的脓性链球菌和粘质沙雷氏菌的液体，用以替代注入肿瘤的链球菌。这种液体后来被称做“Coley 疫苗”，或“ Coley 液（ Coley Fluid ）”。

    虽然 Coley 所用疗法的功效很神奇，但限于当时的技术条件，他并没有搞清楚这种疗法的工作机理是怎样的。虽然，有些历史学家怀疑过 Coley 疗法有效性的，但从没人真正公开质疑过，并且，“Coley疫苗”的使用结果仍经常被现在的癌症研究文章所引用。不少教科书上，也把使用“Coley 疫苗”称作为一种标准的抗癌疗法。

    今天，很少有医生愿意使用“Coley 毒素”来对癌症进行。一个原因是“Coley 毒素”的工作机理仍然不明朗，而一般来说，医生们不喜欢使用他们不了解的方法来治疗病人。

    而“Coley 疫苗”在最初没有引起大众的兴趣，据信是因为在1895年伦琴发现了X-射线后，人们很快发现了通过放射治疗癌症的方法，放射疗法优势正是免疫疗法的劣势所在：1）原理明了；2）一旦设备到位，对医生来说，操作简单。3）无论放疗和后来的化疗，都会在治疗过程中，破坏人体的免疫系统，这就使人们在使用这两种疗法的时候，不得不放弃使用需要刺激免疫系统的“Coley 疫苗”。

  而今天，现代癌症免疫治疗的研究和应用，又开始寻求和强化有效刺激特异性抗肿瘤免疫系统的途径和方法。

所有跟帖： 

• 有条件可以咨询做现代的免疫治疗。Coley Fluid 可能已经没公司做了。没有医生去培养细菌， -堪诚- ♂ (92 bytes) () 01/12/2012 postreply 15:34:55