与酒精不耐受相关的常见基因突变可能在心脏病中发挥比之前所了解的更为危险的作用。
大约40%的东亚裔人群患有酒精不耐受症， 表现为喝酒脸红，通常被称为“亚洲红综合征”。这种情况是由ALDH2基因的变异引起的。
除了对酒精代谢的影响外，这种突变还与严重的心血管风险有关。医生们早已注意到，携带这种突变的人在发生心肌梗塞（心脏病发作）时往往会遭受更严重的心脏损伤，但这种易感性增加背后的生物学原因尚不清楚。
由香港城市大学生物医学系尹慧勇教授领导的研究团队现已揭示了这一机制。他们的研究发表在《循环》 （Circulation）杂志上，首次阐明了ALDH2基因突变如何在心脏病发作期间触发“铁死亡”（一种独特的细胞死亡形式）。
临床证据表明ALDH2与心脏损伤有关
研究人员发现，ALDH2基因突变的影响远不止于干扰酒精代谢。它还会加剧急性心肌梗死期间的心脏损伤。一项针对177名中国急性心力衰竭患者的临床研究显示，携带该基因突变的患者在心肌梗死后心脏功能明显更差。
这些患者也表现出明显的铁死亡迹象。关键指标包括辅酶Q10（一种心脏保护性抗氧化剂）的急剧减少以及导致细胞氧化损伤的生物活性脂质的积累。
铁死亡是一种由铁和脂质过氧化驱动的细胞死亡。在心脏中，铁死亡可迅速扩散，通过级联反应损伤心肌细胞，最终可能导致严重的急性心力衰竭。
ALDH2蛋白的隐藏作用
两个基因ALDH2与eIF3E亚基相互作用，而eIF3E亚基是控制蛋白质合成机制的一部分。在这种状态下，ALDH2就像一把“安全锁”，帮助维持蛋白质合成的平衡。当ALDH2发生突变时，结构变化会破坏这种相互作用。结果，这种“锁定”机制失效。摆脱了这种控制后，eIF3E 转变为“选择性模式”。它引导核糖体产生大量有害蛋白质，从而触发铁死亡。使个体在相同程度的心肌缺血下会遭受更严重的心脏损伤。
实验验证和治疗潜力
为了验证这些发现，研究人员在动物模型上进行了实验。他们发现，用药物阻断铁死亡或通过基因方法调节蛋白质合成途径，可以改善ALDH2基因突变小鼠心脏病发作后的心脏功能。
这些结果表明，现有的治疗方法，如铁螯合剂或铁死亡抑制剂，可以调整为针对这种突变高发人群的靶向疗法。
“ALDH2/eIF3E Interaction Modulates Protein Translation Critical for Cardiomyocyte Ferroptosis in Acute Myocardial Ischemia Injury” ，20 October 2025, Circulation.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075220
“Selective mRNA Translation: A New Player in Ferroptosis After Myocardial Infarction” ， 20 January 2026, Circulation.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077933
