今天去 pharmacy 取药，被加拿大的处方药定价上了一课。
我一直吃的胃酸控制药 Pantoprazole，之前是 40 mg，三个月也就三十几块钱，便宜得让我一度以为这是加拿大医疗体系的人道主义关怀。这次医生觉得症状轻了点，把剂量降到 20 mg。我心想：剂量减半，价格也该跟着友好一点吧？
结果一刷卡：150 元。
我当场愣住了。同一个品牌、同一个厂家，唯一的区别就是少了一半的药量，价格却直接翻了好几倍。这已经不是通胀的问题了，这是哲学问题。
我问药剂师：这是什么逻辑？
答曰：这是加拿大和药厂谈好的统一合同价。
回家路上越想越不对劲，最后只能自行脑补背后的“宏大叙事”。
这种药就两个剂量：40 mg 给症状重的，20 mg 给症状轻的。于是问题就来了——症状轻的人，其实是可以“将就一下”的，对吧？你可以吃，也可以不吃。那好，既然你还有选择权，那就给你一点“市场教育”。
你要的是精确控制、生活质量？可以，掏钱。
你不想花这个钱？那也行，忍一忍，反正死不了。
至于 40 mg，那是给已经扛不住的人准备的。如果这时候药还定得很贵，尤其是对穷人来说，那就有点不体面了。所以 40 mg 必须便宜，便宜到让你没有理由不用。
于是，一个看似荒诞、但又极其理性的结果诞生了：
20 mg 的药，比 40 mg 贵四倍多。
更绝的是，这药还是肠溶片，不能掰。别想着买 40 mg 自己掰成两半来反抗资本主义——你只是在跟胃酸和药效同时作对。
这么一想，居然还能理解这套逻辑：既让药厂挣钱，又把“基本医疗”兜住了，至于你这种介于“没那么严重”和“还想舒服点”之间的人，就当是为体系做贡献了。
官方的说法当然更体面：
40 mg 用量大、覆盖人群多，因此要让更多人受惠。
翻译一下大概就是：
重病的少折腾，轻病的别矫情。
