结合病人的临床表现，他的慢阻肺/COPD已经不是早期或轻度了。这次住院做CT了吗？这个病人应该开始早期肺癌普查了，美国的

来源: 老道 于 2024-11-20 03:20:38 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1152 bytes)
本帖于 2024-11-20 03:55:41 时间, 由普通用户 老道 编辑
回答: 慢阻肺-肺功能测试报告请教 由 Quinoa 于 2024-11-18 18:06:15

美国现行的早期肺癌普查的标准：50岁以上，吸烟史20年和以上，仍在吸烟或禁烟少于15年的，都应该开始早期肺癌普查/Screening。方法是每年做小剂量胸部CT/Low-dose Chest CT。

回答有关肺功能检查结果的问题：1. FEV1主要体现较大支气管的阻力，而FEF 25-75降低则体现小支气管的阻力，这正是COPD的病生理病变的基础，符合COPD的诊断。虽然这个比值不是很低，但结合临床表现可以说已不是轻度。2. 残总比增加提示可能有肺气肿。3. 对，但还要结合临床。从单纯通气障碍到肺泡膜气体交换功能障碍只是COPD病变的持续发展过程，并不是全有或全无的概念。再有这个肺功能检查用的是一氧化碳做代表，而不是正常生理状况下的氧气和二氧化碳。4. 说明这个病人的支气管狭窄堵塞很可能不是由小支气管平滑肌暂时性的痉挛收缩（像很多年轻的哮喘病人那样）而引起，而更可能是慢性固定性的小支气管狭窄闭塞引起的，同时支气管扩张剂不能缓解这种支气管梗阻。

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