是不是气管插管了?因为长时间气管插管可以引起周围组织损伤,感染进一步导致急性Laryngeal edema。这也是为什么长期气管插管的病人,一般在插管十天到两周左右要做气管切开的原因之一。再有就是急性感染比如急性会厌炎,病原体大多是细菌,比如B型嗜血杆菌(Hib)。还有就是在美国急诊室中并不少见,能引起急性上呼吸道过敏反应并可能致命的,并不是那些知名的“过敏明星药”,而是一种很常用的降压药:ACE inhibitors, 特别是Lisinopril。Lisinopril引起的Angioedema来势凶猛,有时连转送手术室的时间都没有,就在急症室做紧急气管切开。最讨厌的是很多这种病人都是长期服用Lisinopril而没有过敏反应,所以无法预料什么时间会有严重的反应。Angioedema很多都是突如其来,迅速恶化。所以服用这种药的朋友们,如果有口唇舌头肿胀,无法发音说话的情况时,应该尽快去急诊室。
能引起急性Laryngeal edema/Angioedema,而导致致命的上呼吸道梗塞的原因很多。这个病人在ICU时是
所有跟帖:
• 谢谢老道医生 -金米- ♀ (0 bytes) () 12/27/2023 postreply 16:09:35
• 非常感谢老道医生和诸位!会转告逝者家属 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 12/27/2023 postreply 16:42:48
• Thanks a lot. I take Lisinopril. -borisg- ♂ (0 bytes) () 12/27/2023 postreply 16:43:50
• 我曾经在ICU里Lisinopril过敏,几乎堵塞气管,幸亏马上发现打了一针克敏药,据说原价$8K。 -陶次瓦- ♂ (0 bytes) () 12/27/2023 postreply 16:55:00
• 老道有经验。我说了若干遍的那个病例医院最后给的死因是strep(之前ICU 解除警戒) .很大可能是插管造成的 -julie116- ♀ (63 bytes) () 12/27/2023 postreply 18:45:58
• 非常感谢老道医生!我最近开始吃 Lisinopril 10mg/day -半亩园- ♀ (69 bytes) () 12/28/2023 postreply 08:27:08