有个问题关于做支气管镜活检,有没有医生朋友帮忙解惑,谢谢。

老公的PET/CT肺部肿块结果如下,另外无其他任何摄取,现在医生要求做支气管镜活检。

Irregular part solid mass in the upper lobe of the left lung associated with air bronchograms (image 95), 3.4 x 2.4 x 6 cm. The mass is associated with moderateFDG uptake, ranging from SUV 2.3 superiorly and SUV 3.7 in the inferior aspect of the mass. 

他的肿块很大,形态不规则,道理讲无论如何需要手术吧?如果需要手术,有必要单独做一次支气管镜吗?切除同时做病理不就行了吗?还是说万一是良性就不手术了?是不是要和医生谈谈?

所有跟帖: 

有疑问当然要和医生谈。报告说 Moderate update, 和我昨天的感觉差不多 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (305 bytes) () 04/12/2023 postreply 07:58:00

如果是不好的,活检会不会造成坏细胞流失? -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 08:35:35

我想这也是一个风险。不过即使没有活检癌细胞也会掉落的吧。 -fionna51- 给 fionna51 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 08:53:53

活检做对的话造成扩散 (seeding)的风险极小。如果是风险大的,比如肉瘤,医生不会做 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 11:50:32

查查油管有解释.现在穿刺活检针上带套管,针进肿瘤取样,套在肿瘤外.取样后针回到套管上一起带出避免转移. -5181- 给 5181 发送悄悄话 (9012 bytes) () 04/12/2023 postreply 20:19:51

这么大的肿瘤, 自己不能感知!身体不应该这样. -幕鼓晨钟- 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 08:41:51

很多癌症都是到后期才有症状。身体的适应性很强的 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 11:51:15

即便如果真的是恶性的话,如此大的肿瘤,很可能需要先化疗放疗缩小肿瘤后再开刀 -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (93 bytes) () 04/12/2023 postreply 09:20:36

觉得活检是必须的,因为需要确定这个mass的性质才能安排相应治疗计划。没有诊断的手术是盲目的。 -Timshel- 给 Timshel 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 10:20:20

+1。站这。估计肿块在肺中部近主支气管区域,这部位肿块往往发展速度较慢但能长得较大。他有吸烟史吗? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (237 bytes) () 04/12/2023 postreply 12:23:27

他没有吸烟史。其实他没有任何不良的习惯,而且我们饮食特别健康。 -fionna51- 给 fionna51 发送悄悄话 (126 bytes) () 04/12/2023 postreply 15:57:56

缺少运动.缺少长时间运动, 缺少高强度运动 -幕鼓晨钟- 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 16:38:16

癌症和运动多少无关。和压力和心情更有相关性。 -老子说两句- 给 老子说两句 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 17:22:58

站这。不过我老公天天都运动,一天精神抖擞的。体弱一点没准发现早些。 -fionna51- 给 fionna51 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 17:28:08

人体真是很复杂. 运动, 健康的饮食, 都无法避免肿瘤.我们还能为自己做什么? -幕鼓晨钟- 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 17:40:40

1.传统支气管镜活检主要用于支气管内的可见肿物,活检范围受限。新技术在支气管镜上加了一个超声波探头和活检针,这样就可以在 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (2319 bytes) () 04/12/2023 postreply 18:19:25

前因后果说的非常清楚,多谢您的意见和建议。非常专业的意见,受益匪浅! -fionna51- 给 fionna51 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 18:36:15

老道真是个好人。善良的人。简直就是诺亚在世。 -梦想飞鱼- 给 梦想飞鱼 发送悄悄话 梦想飞鱼 的博客首页 (0 bytes) () 04/12/2023 postreply 23:00:42

专业! -孟仲叔季- 给 孟仲叔季 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2023 postreply 05:56:12

谢谢,到健坛来还真是长知识。 -6thsense- 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2023 postreply 09:26:17

我做过这个,没有取到足够多的样本确定是癌症 -north88- 给 north88 发送悄悄话 north88 的博客首页 (257 bytes) () 04/13/2023 postreply 11:53:15

医生给我们预约的支气管镜EBUS,是他自己来做。和我们讲了failure概率 10-15%。 -fionna51- 给 fionna51 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2023 postreply 17:31:38

我当时的也是3.2cm, 也做了这个,才手术的。 -jun1202- 给 jun1202 发送悄悄话 jun1202 的博客首页 (0 bytes) () 04/14/2023 postreply 09:35:42

对检查肺组织和邻近结构, 可先试 MRI (磁共振成像), 这是非侵入性成像技术 -Ron47- 给 Ron47 发送悄悄话 (251 bytes) () 04/16/2023 postreply 08:34:18

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