咨询：CT引导下的微波消融

我爸爸现年82岁，三年前尿道浸润性癌做了左肾摘除，恢复的还好，就是体弱。

去年国内放开后，12月初得了新冠，两周后恢复。时有咳嗽多痰，上个月输液两周消炎，见好。

他每半年复查一次，最近复查发现了右肺上叶出现了1.8cm*1.4cm结节。医生认为是原发,倾向肺癌, 但不是三年前的尿道癌的扩散.

现在主治肺的医生建议活检，如果是恶性可能会整个上叶摘除。CT诊室的医生建议做CT引导下的微波消融.

我爸爸二十多年糖尿病,再加上左肾摘除,身体很弱. 心脏也有早搏.

这种情况下,大家有什麽建议?如果做CT引导下的微波消融, 会预估有什麽并发症吗?

谢谢大家!

所有跟帖： 

• 主治肺的医生是开刀医生?微波消融是CT医生消融?主治医生或开刀医生不参与了？ -5181- ♂ (482 bytes) () 04/03/2023 postreply 17:28:46

• 谢谢你，一下子就找到重点。 -麟麟妈- ♀ (272 bytes) () 04/03/2023 postreply 18:19:16

• 对非小细胞肺癌的治疗，手术切除至今仍是首选。MW/RF消融技术比较新，还没有见到大数据文献证明效果好于手术。我这里的IR -老道- ♂ (380 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:05:59

• 顺便问一下肺癌局部复发还是手术首选吗？ -jun1202- ♀ (321 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:22:24

• 要看具体情况。首先人只有5个肺叶，你已经失去右上叶了如再切掉左上叶，那术后能维持生存必需的肺功能吗？这是要首先考虑的，而 -老道- ♂ (81 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:34:54

• 什么是pft? 下次CT过后会做pet-ct -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:06:57

• 肺功能测试，如果肺储备功能/FRC过低，这个病人就无法接受失去更多的肺组织。肺储备功能和年龄吸烟史肺基础病史有直接关系。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:21:44

• 我现在的肺功能基本和术前是一样的。从CT看来两边肺现在一样大了。 -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:18:54

• 再有这已不是“局部复发”了，对侧肺结节应该考虑肺内扩散/转移，或是多发肺癌。原则上应化疗，建议做基因检测考虑靶向治疗。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:01:45

• 上次手术后做过病理，没有基因突变，就是pd-l1比较好，70多 -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:09:08

• 我爸爸现在做切除手术很风险 -麟麟妈- ♀ (147 bytes) () 04/04/2023 postreply 14:01:59