现在DLBCL的一线治疗是R-CHOP,这个R是Rituximab,一种单克隆抗体属于免疫治疗。病人现在接受的是PD-1+ICE

本帖于 2022-01-27 10:59:36 时间, 由普通用户 老道 编辑

方案,其中PD-1是免疫治疗药物。而ICE方案是传统化疗药物,查了一下:这个方案主要用于复发和其他药物治疗无效的病人。有报道可以把那个R(Rituximab)加到这个方案中以提高治疗效果,这就是所谓的R-ICE方案,你可以自己查一下。病人同时接受了脑脊液内注射(鞘内化疗)Ara-C+MTX,这是为了预防颅内脑膜和中枢神经组织转移,因为大多化疗药物不能通过血脑屏障。晚期DLBCL的化疗应该包括6-8个周期(至少也应该完成4个周期),这个病人刚完成2个周期,现在就说化疗无效还为时过早。

看了一下你提供的出院记录和PET报告:临床分期是IVB(4期B),可以说是最差的临床分期。IPI scores是3,不是最差。肝脾胸膜以及骨骼多发转移,这你应该都知道。而且肿物扩散增长很快,在第一次和第二次PET/CT之间的6周时间内,肝脏和左髂骨都出现新的转移,其他病灶也有增大,右锁骨上的淋巴结活检部位的肿物已经是3.7x3.1厘米。

中山肿瘤医院是国内最好的肿瘤医院之一,国内这个水平的医院与美国的同级专科医院不管是硬件上还是医生的经验上都没有很大的差别,只是美国的医学/药物研究以及新药物/疗法的应用上领先于中国。中山肿瘤的医生使用PD-1+ICE方案肯定是根据具体情况制定的,这方面应该和他们探讨。对DLBCL的治疗没有特效药,这个病人已经接受了两个周期的化疗,不知病人的化疗反应如何?如果能承受就要尽可能坚持下去,完成医生制定的治疗计划。

 

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