欲千北兄，看了你博客中的骨质疏松的博文，有一点与你理解不同，提出来讨论。

来源: 薛成于 2014-08-14 17:35:28 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1719 bytes)

关于wolf定律，我的理解是：成骨细胞受压力刺激而不受张力刺激。所以成骨发生在弓弦一侧，而吸收发生在弓背一侧。所以在临床上，为了刺激成骨，对骨折愈合不良的案例，我们给予纵向压力刺激，促进成骨。这与你的理解不同。
在骨质疏松的治疗上，我们知道骨的重要结构是骨小梁，而骨小梁的分布是按照重力线和张力线分布的，以传递人体的重力和肌肉的张力，从而达到支撑体重，和肢体的活动的支架和杠杆作用。现代仿生学研究认为这种结构是非常合理和有效的。而骨小梁是骨的内部结构，为了达到这个结构的功能，它就遵循用则进，不用则废的原则自我重建，而钙就沉积在骨小梁上。所以骨小梁的加强最有效的是负重，刺激重力线方向的骨小梁，和肌肉牵拉，刺激张力线方向的骨小梁。关于张力促进成骨与WOLF定律不符，但是这是符合骨的功能重塑的原则的。这个问题以前我没有多想，因为WOLF定律我们常用于指导骨折的愈合，而我没有考虑过在骨质疏松治疗的指导作用。关于这，我还会进一步思考，谢谢你让我想到这个问题。
另外老年骨质疏松最主要的是雌激素的改变，而这部分我们能做的比较少，因为有致癌风险，所以我们更多用锻炼刺激来替代。但是不能混淆了老年骨质疏松和非体力劳动者的骨质细弱的不同。
提出我的不同看法，希望与你讨论，不是对你个人有意见。说实话，对你的许多观点我是非常赞同的。但是在这一方面我的认识不同。