再次请教左上后背疼痛的问题

本帖于 2021-03-24 06:09:55 时间, 由普通用户 uniwander1 编辑

年初的时候突然出现吃一点东西就饱胀和轻微打嗝以及有东西反胃冲到食管的症状,打嗝的时候感觉胃和食管连接处疼痛。过了了一个星期感觉左后背出现轻微酸疼的症状,吃东西的时候会有轻微疼痛的感觉。看了肠胃科医生,给开了一个月的Sucralfate和omeprazole, 吃了之后感觉胃部症状好了很多,吃了东西只是有时候有轻微的饱胀感,打嗝也减轻了很多,也还有很轻微的有东西反胃冲到食管的症状。这个月初(大概从发病开始两个月)的时候,即使打嗝, 胃和食管连接处也不疼。但是,后背不舒服的感觉还在。这其间做了, B超,CT, 胃镜,幽门杆菌,没什么大问题,胃部和胃/食管连接的地方有轻微的发炎。

现在的症状是:

吞咽某些食物(特别是水果)的时候,感觉当食物下降到食道某个地方的时候, 左后背上部(大骨头旁边)会产生即时疼痛感,当食物通过那个地方之后,疼痛感大为缓解或者变成轻微酸的感觉。但不是吞咽所有食物都会产生疼痛,比如饭,馒头,酸奶,一般的炒菜,一般不会产生疼痛感。如果吞咽第一口食物的时候有疼痛感,吞咽几口之后疼痛也会缓解或者变成轻微酸的感觉。

不吃东西的时候,大部分时候左后背(大骨头旁边)有很轻微的酸的感觉,或者有些时候没感觉。

因为这些问题,这三个月吃的也少,大概瘦了9-10磅(133->124)。

请教一下大家,我感觉还是消化系统的问题,感觉是吞咽食物的时候当食物碰到某个发炎的地方产生疼痛,但是做了这么多检查也没查出来。是反流性食管炎引起后背的疼痛么?还是有可能是胰腺的问题吗?感觉也不是特别像。

谢谢!

所有跟帖: 

大便干结还是稀软?每天都有吗?小便多吗? -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 05:46:40

大便干的时候多,每天一次。小便感觉跟以前一样。感觉大便比以前更有规律,也更干一些。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 06:08:20

手脚冰凉否? -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 06:21:50

我男,前些时候有段时间感觉手脚比以前凉一点,但总体好像跟以前差不多。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 06:25:38

整点四逆散+大黄就成了 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:21:51

您觉得可能是什么问题?这阵子好像确实比以前手脚感觉凉了一点,怕冷了一点。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:31:48

肌肉疼还能有什么事啊,当然是肌肉痉挛 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 10:11:25

你如何定位左或右?你说的左侧是在你的左手这一侧吗? -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 06:27:11

是。左手侧,特别是靠左肩胛骨内下侧那附近。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 06:29:59

好问题。 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (298 bytes) () 03/24/2021 postreply 07:20:48

当你面对受检者,对方的左侧是你的哪一侧? -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:19:45

对方的左侧就是对方的左侧。 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (137 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:39:57

这是医学体检时会产生混淆的情形,确认是必须的。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:48:01

请问您有什么看法和建议么?谢谢! -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:02:40

建议做个脂酶lipase测定。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 10:12:27

您觉得是胰腺的问题?除了这个之外还建议做什么?MRI?增强CT? -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 12:37:50

除外胰腺肝胆问题就基本是非器质性问题。中医西医都好解决。MRI扫描看得比较清楚。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 15:47:41

好的,我再跟专科医生约一下看看是不是继续做一些检查。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 16:16:56

照片? -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 13:32:40

假如是照片,医生需要想一下,很正常。 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 16:08:52

医学有通用的左右定义,医生是很清楚的,不要想一下。病人常会混淆,特别是影像。所以最好和患者确认一下,以免说东道西,判断失误。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 19:40:59

什么意思?谢谢 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 16:15:44

这个取决于主、客体。病人是主体,方位以病人为准。如果看物体,以观察者为基准。杜编提到照片,易混,如二排左三,往往从照片的左侧查起 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 18:46:46

那个位置疼,有可能是肺有问题。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (243 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:15:12

呼吸道没有任何症状,而且疼痛跟吃东西相关。我父亲是肺癌去世的,不过他吸烟很多。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:31:30

你父亲多大年龄去世的? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:58:28

60岁。我今年39. -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:02:12

谢谢回答!是不是孩子太小,你休息不好,再加上工作压力,身体就有了炎症。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:28:30

没有特别锻炼的习惯。去年十二月下旬有两个星期的时候每天在家跟着视频跳操半个小时。年初生病之后就没有锻炼了。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:30:45

十二月底确实因为工作和家庭的事情心情非常不好了一阵子。可能炎症跟这个也有关系。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 09:48:09

有关系! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (464 bytes) () 03/24/2021 postreply 11:14:45

+1,很多肺部病人首先是后背疼。 -黄桷树- 给 黄桷树 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/25/2021 postreply 21:56:28

感觉是食管反流导致的后背疼,虽然西医手段可能查不出来。是由于胃气不降导致的。 -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 (188 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:21:13

谢谢建议。是有反酸反流的感觉,特别是刚开始的时候,感觉有气或者液体要从胃往上涌。现在好多了,有时吃饭之后有轻微的这种感觉。 -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 08:33:29

出现这个问题的人,有由于不良习惯造成的, 也有很多开始起于情志有问题,肝郁可脾土,导致胃气降出现问题。 -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 (167 bytes) () 03/24/2021 postreply 10:34:20

我也觉得是消化道的原因,我也有同样的症状,估计还影响到胆囊 -nsd158- 给 nsd158 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 14:10:00

您也是左上后背有些酸疼,特别是吃东西的时候么?我胆囊有个小息肉,很多年了,没有变化。医生跟您提过可能是胰腺的问题没有呢? -uniwander1- 给 uniwander1 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 14:29:06

有个肺癌患者说最初是后背疼。做个X光排除一下 -新年好运- 给 新年好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/24/2021 postreply 20:40:00

+1 -黄桷树- 给 黄桷树 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/25/2021 postreply 21:57:21

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