维生素C与糖尿病的关系(转贴及评论)

来源: 2021-04-03 06:22:00 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (23484 bytes)
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维生素C居然可以对抗糖尿病? 

作者:叶婷(研究生) 科学指导:范志红

说起糖尿病,你可能觉得离你还非常遥远,其实它已经成为我们每个人的老熟人。

2013年的统计数据表明,我国成年人中糖尿病患者高达11.6%,到2030年我国糖尿病人预计将达到4.2亿。

这个数字冰冷,却非常可怕。这意味着,不到10个成年人中就有一个是糖尿病患者。更可怕的是糖尿病完全没有停下来的意思,它正在将魔爪伸向更多人,就连20出头的年轻人和未成年的孩子都无法幸免。

还好,虽然糖尿病无比猖狂,但我们对它其实还是享有主动权的。营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的睡眠和放松的情绪,都可以帮我们降低糖尿病的患病风险

营养均衡的饮食,说起来轻松,不少人做起来还是感觉非常吃力。那么,能不能降低一点难度,在日常生活的基础上,给一个简单易行的方法呢?

你别说,还真有。它就是我们非常熟悉,价格也很便宜的维生素C。把它吃够,对减少糖尿病的风险意外地有效。

维生素C有益预防糖尿病

哈尔滨医科大学的研究团队在一项3483人参与的哈尔滨人民健康研究(HPHS)中发现,维生素C摄入量超过117 mg/d的人(我国成人的维生素C推荐摄入量为100 mg/d)患糖尿病的相对风险(RR)更低,只有维生素C摄入量不足69 mg/d人的46%(Zhou, 2016)。该团队在7595人参与的另一项前瞻性队列研究(HDNNCDS)中同样发现,较高的维生素C摄入量具有降低糖尿病相对风险的作用(Zhou, 2016)。

日本所做的一项为期5年的前瞻性流行病学研究也发现了类似的关联。研究者调查了19168名40-79岁的日本人,发现较高的维生素C摄入量有利于降低患2型糖尿病的风险,但不同的是,这种效果只在女性中有显著性,而在男性中却并不显著(Eshak, 2019)。

为什么呢?研究者推测,这可能和生活习惯有很大关系。男性吸烟、喝酒的比例更大,吃更多的红肉和加工肉制品,蔬菜和水果吃得更少。这样的生活习惯使男性比女性的身体遭受了更大的慢性氧化应激,因此对他们来说,膳食维生素C的保护作用有限。

不过从维生素C的摄入量上来说,还有另一种可能。这项研究发现,女性维生素C的日平均摄入量达到140 mg/d,而男性仅为114 mg/d,比女性整整少摄入了将近20%的维生素C。这似乎在提醒我们,维生素C的摄入可能需要超过一定量才有降低糖尿病风险的作用

那么,这个量究竟是多少呢?

哈尔滨的研究团队建议,维生素C的摄入量应该在140 mg/d以上(Zhou, 2016)。在中国居民营养素推荐摄入量中,维生素C的预防非传染性慢性病的摄入量(PI)为200mg/d。所以为了预防糖尿病,每天摄入200 mg维生素C是比较合适的。不过,目前我国绝大多数人的日常膳食达不到这个摄入量。

要是你认为维生素C只能防患于未然,那未免太低估了它的能力。除了预防糖尿病,它还可以辅助治疗糖尿病,降低糖尿病并发症风险

维生素C可以辅助治疗糖尿病

一项针对补充维生素C对血糖控制效果的meta分析(Ashor, 2017)表明,对于2型糖尿病人来说,持续30天以上每天服用维生素C,可以显著降低血糖浓度和空腹胰岛素水平。这种效果在年龄大,服用维生素C时间长的糖尿病人中更为明显。

那么对于2型糖尿病人来说,究竟应该吃多少维生素C呢?

一项针对2型糖尿病人的随机对照研究(Afkhami-Ardekani, 2007)中,研究者给84名糖尿病人连续6周每天补充500 mg或1000 mg维生素C。研究人员发现,每天补充1000 mg维生素C可降低空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胰岛素浓度,降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平,但补充500 mg维生素C没有显著效果。

另一项研究表明(Mason, 2019),连续4个月每天补充1000 mg维生素C可以显著改善餐后血糖,缩短糖尿病人处于餐后高血糖的时间,还可降低血压。

对于采用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病人,维生素C同样可以改善其血糖状况。

一项为期12个月的多中心随机单盲研究(Gillani, 2017)表明,服用二甲双胍的同时每天服用500 mg维生素C,1年后,2型糖尿病人的糖化血红蛋白(HbA1c)降低的可能性是单独使用二甲双胍病人的两倍,糖尿病并发症风险降低了10倍。

从上面这些研究中,我们可以知道,糖尿病人需要摄入更多的维生素C来达到改善血糖的效果。这是因为葡萄糖与维生素C结构相似,在吸收利用上存在一定的竞争关系,所以血糖水平高的人维生素C的吸收利用率比正常人还要低,相应的就需要更高的摄入

我国的营养素参考摄入量(DRIs)中,成年人维生素C的可耐受最高量是2000mg,所以1000 mg/d的维生素C摄入是一个比较有效并且较为安全的量。

简单说,

  • 没有患上糖尿病的人,每天有200mg就可以了,它是防病需求的合理数量。
  • 而对糖尿病患者来说,1000mg是合适的,它仍然处于安全数量范围中。

说完了该吃多少有效,我们再来说说怎么吃维生素C。

维生素C怎么吃?

研究表明,65.1%的中国人存在维生素C摄入不足的情况,这意味着我们很多人都需要注意增加维生素C的摄入。那么应该如何补充维生素C呢?

对于普通人来说,每天200 mg维生素C完全可以通过食物获取。直接从食物中获取的维生素C效果远远好于通过维生素C补剂获取的。

水果是维生素C的主要来源。常见的冬枣、青枣、猕猴桃、橙子、丑橘、草莓都是维生素C含量较高的水果。我们就拿猕猴桃举例来算一下,

如果这200mg维生素C都从猕猴桃里获得,那么需要吃200~330g猕猴桃,差不多2-3个中等大小的猕猴桃。

除了水果,蔬菜也是维生素C的一个来源。常见的柿子椒、芥蓝、油菜苔、苦瓜和西蓝花,维生素C含量都不比水果低不过,我们习惯将蔬菜做熟以后吃,维生素C含量大大降低。因此在补充维生素C上,蔬菜就不如水果。要增加从蔬菜中获取的维生素C,我们可以将柿子椒、苦瓜直接凉拌了吃,芥蓝、油菜苔和西蓝花加少量水煮熟了以后连汤汁一起吃

实在嫌麻烦的可以直接吃维生素C片,不过方便是方便了不少,效果就要大打折扣了。

200 mg维生素C,换算成白色的维生素C小药片也就是2片,价格只有不到一毛钱。这里还要提醒大家的是,维生素C片并非越贵越好,包装花哨、宣传得神乎其神的进口保健品动辄上百元,但在效果上和10块钱不到的维生素C药片是相似的。购买时直接选择最便宜的OTC维生素C药片即可,在药店就可以买到

相比于普通人,糖尿病人需要的维生素C剂量更大,通过食物已经不能提供充足的维生素C,这时候就必须通过维生素C片来补充。不过为了让维生素C的效果更好,建议随餐服用维生素C

需要注意的是维生素C只是糖尿病的辅助治疗手段,不能完全替代传统治疗,所以之前在吃的降糖药是否要减少,需要按检查结果和医生商量而定。

虽然说维生素C对糖尿病的预防和改善有所帮助,但一定不要忘了,根本的措施还是我们开头说到的4个要点:营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的休息和放松的情绪。如果以为有了维生素C就可以继续不良饮食习惯,继续久坐不动,继续熬夜晚睡……那就和健康的目标南辕北辙啦。

如果您已经处于糖尿病前期,或有糖尿病的家族史,那么不妨从注意增加维生素C的摄入开始,逐渐调整自己的饮食和生活习惯,让自己远离疾病,长期保持健康状态。

参考文献:

Zhou C, Na L, Shan R, et al. Dietary vitamin C intake reduces the risk of type 2 diabetes in Chinese adults: HOMA-IR and T-AOC as potential mediators[J]. Plos One, 2016, 11(9):e0163571.

Eshak ES, Iso H, Muraki I, et al. Among the water-soluble vitamins, dietary intakes of vitamins C, B2 and folate are associated with the reduced risk of diabetes in Japanese women but not men[J]. British Journal of Nutrition, 2019, 10.1017/S000711451900062X.

Ashor A W, Werner A D, Lara J, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2017, 71(12):1371-1380.

Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids and serum insulin in type 2 diabetes patients[J]. Indian Journal of Medical Research, 2007, 126(5):471-474.

Mason S A, Rasmussen B, Van Loon L J C, et al. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in people with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2019, 21(3):674-682.

Gillani S W, Sulaiman S A S, Abdul M I M, et al. Combined effect of metformin with ascorbic acid versus acetyl salicylic acid on diabetes-related cardiovascular complication; a 12-month single blind multicenter randomized control trial[J]. Cardiovascular Diabetology, 2017, 16(1):103.

【评论】

微信朋友圈看到一篇语言更耸人听闻的文章,主要是依据澳大利亚2019年的研究,我查了一下,发现科学界对那个研究颇有微词,病例太少,而且病人正在接受其他药物治疗和饮食习惯调整,所以不足以证明等等。希望有更多的讨论。

所有跟帖: 

突然发现身边有糖尿病的人还挺多的,大部分应该都是遗传的, -糖果熊- 给 糖果熊 发送悄悄话 糖果熊 的博客首页 糖果熊 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2021 postreply 06:32:05

我也贡献个例子 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 SAR 的个人群组 (239 bytes) () 04/03/2021 postreply 09:06:01

不懂啊,此坛有糖尿病的不少,谁试试后回来汇报。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2021 postreply 07:44:02

什么食物富含维生素C? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2021 postreply 08:07:18

不要过分强调维生素C的功效, -street0120003- 给 street0120003 发送悄悄话 street0120003 的个人群组 (267 bytes) () 04/03/2021 postreply 08:49:18

好像去年微信上就有对维生素C可以对抗糖尿病做了辟谣 ? -sixuanzhu- 给 sixuanzhu 发送悄悄话 sixuanzhu 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2021 postreply 21:28:40

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