美国医学界一向鼓励early detection, early intervention。

但是这样做带来的难题是，增加医疗费用和负担。我觉得这个诊断标准的不同，其实是代表了两个国家在筛选态度上的区别，而不是本身A1C的实验室
差距，因为两国的二型糖尿病诊断是一样的，都是A1c大于6.5。加拿大是公众医疗系统，在早期筛查上如果将a1c降低，意味着许多原本认为正常的会进入诊断区域。至于孰是孰非，难以评价。在美国的妊娠糖尿病也是一样的争论，我们糖尿病届要求早期筛查早期干预，但是妇产科届认为这会给病人带来许多无谓的焦虑，费用（增加医疗visit，胎儿检测），因此现在折中。任何诊断，都是在灵敏度和特异度里选择一个最适合的，但是因为肥胖在美国非常严重，所以早期筛查糖尿病更有意义。

这是我的个人浅见

所有跟帖： 

• 你说的非常好，就是这么回事，我心里明白，就是表达不出来。二国不同的地方太多了：比如 -lawattaction- ♀ (396 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:11:44

• 今年我把兴趣转移到其他方面了，刚才有人回国，很多东西都给我了，我电话告诉他： -lawattaction- ♀ (102 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:36:57

• 哈哈你是不识庐山真面目啊：）落花飘零MM是内分泌科医生有问题赶紧问吧 -xianrenzhang.- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 17:34:17

• 啊？真不知道。飘零MM，你是医生咋不常来健康坛呢？我不是病人都整天长在这里。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 22:41:56

• 医生们忙，一天上班后都累得很，谁有功夫再来网上答疑 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 08/30/2017 postreply 07:19:08

• 谢谢了 我还是要注意 我还以为没事了呢 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:50:40