美国糖尿病和中国糖尿病的标准到底差在哪里?

来源: 2021-12-27 17:01:11 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1945 bytes)

中文解说 https://mp.weixin.qq.com/s/dD6Uu_3Ww16Q5lC6mpu3Og

要点:美国医师学会(ACP)建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间就可以了,没有必要一定要控制在6.5%以下。因为研究表明,把糖化血红蛋白水平控制低于7%,会导致糖尿病患者过量使用降糖药。而且也并没有减少视力丧失、晚期肾病、疼痛性神经病变和死亡。而过量用药带来的副作用包括肠胃问题、血糖过低、体重增加,甚至充血性心力衰竭。

这里并没有引进年龄这个因素。

再看中国的标准:

70岁老人血糖正常值可以分为两大类范围,一类是正常老年人,一类是糖尿病人群,具体如下:

1、没有糖尿病的70岁老年人:正常的老年人餐后血糖通常是要求在7.8mmol/L以下,而空腹血糖要求在6.1mmol/L以下,也就是和正常人的血糖参考范围相同;

2、70岁的糖尿病患者:这类患者血糖控制目标比较宽松,虽然目前我国指南对于糖尿病患者的血糖控制目标要求是空腹<7.0mmol/L,而餐后2小时随机血糖是要<10mmol/L,,这主要是因为老年人要尽可能地避免发生低血糖,因为一次低血糖给老年人带来的损伤要远高于高血糖带来的损伤。

这里的问题是:对于正常人, 空腹还是坚持在6.1以下, 倒是糖尿病患者,空腹放宽到7.0,但是没有说为什么被诊段有病的人, 反而放宽标准了? 还是美国的清楚,不分什么年龄, 也不分什么你是不是病人, 一视同仁。还有,以前诊断糖尿病用 大于6.4 就算是戴帽子了, 现在还有意义吗? 等于是只供参考了, 反正不用药么。

所有跟帖: 

没有什么本质的区别。第一句就说了:美国医师建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间就可以了。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (169 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:12:37

那么正常人到了6.3 该怎么样? 当然不用降糖药, 又不算病人,所以我说, 这个6.4 的标准等于就是没意义了。 -Tendy- 给 Tendy 发送悄悄话 Tendy 的博客首页 Tendy 的个人群组 (108 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:30:46

太有意义了!已经糖前期了,不控糖发展下去就是糖尿病人。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:41:12

我的医生可不是这么认为的, 他在7.0以下不用药。美国标准都不主张用药, 他用什么药啊? -Tendy- 给 Tendy 发送悄悄话 Tendy 的博客首页 Tendy 的个人群组 (84 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:48:32

控糖不是用药的意思。用药的标准当然要高些。胆固醇也一样,用药标准比确诊标准高。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (71 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:54:48

那是的。 -Tendy- 给 Tendy 发送悄悄话 Tendy 的博客首页 Tendy 的个人群组 (0 bytes) () 12/27/2021 postreply 18:30:11

在下面,回复了你的询问 -新医学爱好者- 给 新医学爱好者 发送悄悄话 新医学爱好者 的个人群组 (229 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:56:54

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