| 老年痴呆症的前兆 | |
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| 39健康 ｜ 2026-05-14 | |
Lisa Genova曾在一次TED演讲上对观众说“未来的你们假设都85岁，那么随便2个人里面就可能有1个罹患阿尔兹海默症”。
阿尔兹海默症是个进展性很慢的疾病，从最早的病理改变到出现症状可能需要15~20年时间，出现症状后的病程还会持续2~12年。
也就是说，很多人在40~50岁的时候就可能已经患病，但很多人根本不知道自己患病，甚至到死都不知道是病。
一、别把生病当成“老糊涂”！
阿尔兹海默症是全球主要致死病因之一，给全社会带来了极大的疾病和经济负担。《柳叶刀.公共卫生》上的一项研究指出，中国60岁以上的老年人阿尔兹海默症的患病率高达3.9%。
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组发布的《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》内指出，阿尔兹海默症是连续疾病谱系，最早会出现脑内病例改变，之后逐步发展到临床症状并进展。和其他的慢性疾病一样，阿尔兹海默症需要早发现早干预。
该症的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白异常沉积形成“老年斑”以及tau蛋白过度磷酸化所致的“神经原纤维缠结”，进而让脑内神经元损伤、突触丢失，脑组织也会因此而萎缩，以记忆、认知功能密切相关的大脑海马区、内嗅皮层变化最为明显。
患者会出现记忆力衰退、思维功能下降、行为/人格改变等症状，后期连正常的生活都无法自理。很多人会将初期出现的症状误认为是“老糊涂”，其实二者有本质上的区别。正常的“老糊涂”不会影响社会功能和独立生活的能力，而老年痴呆到后期会让患者生活都无法自理。
早期干预是治疗阿尔兹海默症的关键，目前已经明确阿尔兹海默症的病理改变会出现在认知功能下降的10~20年前。
也就是说，一个人30~40岁的时候脑内可能就已经有阿尔兹海默症的病理改变。这个阶段属于阿尔兹海默症的第一阶段，身体没有任何不适症状，所以难以察觉。
目前临床上还没有药物可治愈阿尔兹海默症，建议大家从二十几岁就开始关注自己的身体和心理变化，有出现异常及时就医。别等到疾病发展到中晚期才干预，那会治疗效果会大打折扣，目前也没有药物可以治愈阿尔兹海默症。
二、痴呆诱因被揪出，尽早改掉！
年龄增加是阿尔兹海默症最大的危险因素之一，但也不是所有的老年人都会患病。研究发现，一些长期保持的坏习惯，会显著增加老年时期罹患阿尔兹海默症的几率。
1、长期熬夜
睡眠是大脑清理脑内垃圾的关键时间，长期睡眠不足会让大脑清理β淀粉样蛋白的过程被打断，让大量β淀粉样蛋白在脑内堆积，会逐渐破坏神经元。美国《科学日报》上一项针对60~70岁老年人的跟踪调查显示，长期睡眠时间
65岁的525名老人进行了6年的跟踪调查，结果发现不吃早餐的受试者相较于其他的，老年痴呆的发生风险增加了4倍左右。
对此，研究人员分析认为与不吃早餐导致身体营养摄入不足，无法满足大脑对营养的需求相关。这样一来大脑会过早衰老，从而出现功能退化。
4、过度求静
好多老年人不喜欢聒噪的环境，喜欢自己待在安静的环境下。殊不知，长期处于安静环境下不与人沟通，会让大脑对外部感知沉滞、反应迟钝，容易增加阿尔兹海默症的发生风险。
《柳叶刀》研究发现了新的2种可增加痴呆风险危险因素，分别为视力受损、低密度脂蛋白胆固醇水平较高。
视力受损会让老年人的活动减少、社交隔离，从而增加认知功能障碍下降的风险。建议老年人要养成定期检查的习惯，发现异常及时治疗；低密度脂蛋白胆固醇水平过高会损伤血管壁，影响大脑的血液供应，从而增加痴呆症风险。中年人要保持健康的生活方式，将血脂控制在正常范围内。
三、这4句话老挂嘴边，或有痴呆倾向！
阿尔兹海默症的早期信号很容易被误认为是性格、习惯的改变，旧金山加利福尼亚大学记忆和衰老中心神经心理学家凯瑟琳.兰金博士表示，一个人任何偏离正常或能力的行为都需要引起关注。如果发现身边的人老把这几句话挂在嘴边，一定要引起警惕。
1、“我怎么会来到这里？”
身处某个地方，却晚上不记得自己为什么来到这里，这种情况在老年痴呆的患者身上十分常见。如本来想去公园散步，莫名其妙走进了超市，进去后却不知道自己要干什么。
2、“我东西不见了，肯定被偷走了”
正常找不到东西时会觉得是自己放错了地方，而老年痴呆的人由于大脑内混乱的信息干扰，会觉得是别人拿走了自己的东西，变得十分敏感多疑。
3、“这是我养的那个，会叫的”
说话的时候明显词不达意，如说不出来狗这个词，会以它会汪汪叫等来代称。这是阿尔兹海默症较为典型的症状，患者无法回忆起特定的词语。
4、“吃饭了吗？”“我喝过水了”
与患者交流时，会发现对方的回话牛头不对马嘴的，问他吃过饭了没可能会回答你喝过水了，这很可能是前额叶皮层功能出现障碍所致。
阿尔兹海默症在现代社会十分多见，甚至很多年轻人的大脑已经出现了病理性改变，对此一定要引起足够的重视，有异常及时就医！
