容易发惊厥的小儿,会有各自的体温界限。了解这个体温,注意及时降温。
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高热惊厥是儿童的一种常见病,患儿高烧抽筋。高热惊厥表现为:四肢抽动、丧失意识、眼睛上翻、牙齿紧闭等,多在高烧时发生惊厥,持续约2至3分钟随后清醒。常见于6个月至5岁的儿童。儿童高热惊厥后容易导致癫痫。
小儿高热惊厥是儿科常见病,据报道,小儿高热惊厥的发病率为3%-5﹪,就是说平均20-30个儿童就有一个曾经发生过高热惊厥。
高热惊厥是指发热38℃以上出现阵发性全身或部分肢体抖动,痉挛,伴有意识短暂丧失。发病年龄为生后6个月-6岁,其中80%为3岁以下,7岁以后发病首先考虑癫痫。男孩多于女孩,女孩易复发,家族史占25%。
高热惊厥与小儿脑发育不成熟、神经细胞结构简单、髓鞘生成缺乏、神经元的树突发育不完善等有关。
高热惊厥患者要定期做脑电图检查。
初次发作2周以后脑电图检查即便正常,也有必要每年复查一到两次,直至6岁为止。如在发作间歇期,脑电图显示棘波或高波幅慢波爆发时就应当进行抗癫痫治疗。
小儿高热惊厥的预后与性别、家族史、既往史、初次发病年龄、发作类型、发作次数、发作的持续时间、精神运动发育状态、脑电图所见等因素都有关,因此定期脑电图检查在7岁前尤其重要。
小儿高热惊厥分为单纯型和复杂型两种。单纯性高热惊厥,指无癫痫家族史,无产伤或其他因素造成脑损伤的病史,发病年龄为生后6个月到6岁,发作持续时间小于20分钟,抽搐为左右对称、非局限性,无明显神经系统症状,无智能障碍及性格异常,短期内无频繁发作,最多一年四次,停止后7~10天脑电图正常,很少有转为癫痫的可能。
复杂性高热惊厥,年龄小于6个月或大于6岁首次发病,发热后惊厥时间超过15分钟,呈局限性或左右不对称抽搐,清醒后多有神经系统异常的体征,24小时内反复多次发作,停止后7~10天脑电图有明显异常,容易转化为癫痫。
虽然高热惊厥和癫痫是两个独立的概念和病症,然而,根据流行病学及脑电图研究推测,高热惊厥和癫痫在遗传上有共同点,在惊厥性脑损伤上也有联系。1/4高热惊厥有可能变为癫痫。高热惊厥的癫痫发生率比一般人群高6~10倍。