个人理解,颈椎间盘突出造成上肢症状的原因主要有几个:
1. 椎间盘突出直接造成椎旁神经孔狭窄压迫神经,椎间盘突出后造成的椎间隙变窄和变形也同样可以造成椎旁神经孔狭窄。
2. 椎间盘突出直接压迫脊髓,可以造成level以下的神经症状。这在临床上很常见,记得以前见过一个病例,MRI椎间盘向后突出,像一个楔子一样楔入脊髓管约50%的距离。病人的症状记不清了,反正他是跟没事儿人一样,医生可紧张了,马上固定颈椎安排急症手术,以防病人高位截瘫。临床上椎间盘突出病人的诊断必须结合
3. 椎间盘突出后造成的局部肿胀可以压迫相应神经和下行脊髓,产生症状。
4. 椎间盘突出后造成对邻近神经和脊髓的刺激可以产生临床症状。
Epidural steroid治疗这类疾病的原理也正是减轻上述的第3,4点。